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小编近日从我县农合局了解到,继新农合、民政大病救助“一站式”服务机制后,2016年50种重大疾病补偿700人次,补偿853.23万元,今年我县共有109630人参加新农合,比上年增加1887人,参合率达到99.18%,再创历高,基本实现了“应保尽保”。

我县的农合报销审批步骤
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在门诊就诊后请携带您的金穗惠农新农合联名卡、户口簿、身份证、门诊发票。
之后在你所在的定点村卫生室(定点村卫生室每月将资料上报本乡镇卫生院进行初审)或乡镇卫生院核算,现场直报。
每月 10-13号乡镇卫生院汇总后上报县农合局进行复审,最后县农合局汇总,由财政局按照核定金额直接拨付到乡镇卫生院合作医疗基金账户(如果是村所上报的,则由乡镇卫生院收到拨款后,按照核定金额拨付村卫生室)。

在这里,小编提醒大家,一定要在新农合定点的医院就诊,想要报销,必须要住院才可以的哦!!这包括(县内定点医疗机构或者县外定点医疗机构) , 住院患者回来,确因病情需要或治疗水平有限需转上级定点医疗机构就诊的,首诊医生需如实填写《转诊转院审批表》,并告知其转诊程序,到县农合局审批并登记备案后方可外转。对于规定的乡级50种、县级250种分级诊疗病种,原则上在相应级别医院就诊,2017年越级诊疗的,新农合不予补偿。患者出院后,到直报医院或本人户口所在地乡镇卫生院农合办报销。
需提交诊断证明、出院证明书、病历复印件、原始专用发票、费用清单、身份证、户口簿、金穗惠农新农合联名卡、参合缴费发票及《转诊审批表》(县外住院患者)、等相关资料。
每月10-13号乡镇卫生院、县、市、省直报定点医疗机构汇总后报县农合局进行复审,最后县农合局汇总后,由财政局按照核定金额直接拨付到乡镇卫生院、县、市、省定点医疗机构合作医疗基金账户。

随着国家加大对新农合财政资金投入力度和个人筹资标准逐年增加,新农合基金规模也随之扩大,保障水平不断提高,有效地缓解了“因病致贫、因病返贫”情况的发生。因此,参合群众积极性也在逐步提高,参合人数逐年增加。
我县新农合筹资工作业务培训会议召开后,各乡镇立即行动,强化措施,取得了明显成效,其中:城壕镇、乔川乡、白马乡、林镇乡参合率达到了100%。在财政、民政、卫计等部门全力配合下,完成了民政、卫计部门专项资金代缴工作,共计为24214人,代缴参合资金169.34万元,实现了困难群体全覆盖。这一系列的措施的实施,使得报销越来越便捷啦!从而全面解决了“看病难”、“看病贵”等问题。


资料提供:县农合局
