一.雀斑
发病年龄：3-5岁开始，随年龄增多，常染色体显性遗传。
发病机制：一项研究发现，编码促黑细胞受体的基因的某一部分出现变异，日晒诱发的情况下，雀斑患者的细胞突起（树枝部分）更粗大，生成的黑素颗粒也更大，使面部能看到，形成雀斑。【 基因变异 + 日晒 】
好发部位：只发生在 暴露部位 ，面部，尤以 鼻梁 及 脸颊 最常见，也可见于颈、肩、前臂、手背、胸背、下肢等。
颜色：数个至数百个，淡褐色至棕褐色米粒大小斑点，1-3mm，也可稍大。
形态：圆、椭圆或不规则形，边界清楚，孤立而不融合。春夏为重（随日晒强度变化），表现为数目多、体形大、颜色深。数目和累计范围可逐渐扩大，并相互融合。
治疗：已经出现的皮损可以彻底去除，光子，调Q激光，皮秒或超皮秒等可以治疗。注意防晒可以避免复发。
二.褐青色痣
发病期：多16-40（25-35）岁，25%有家族史。
颜色：黑灰褐色斑点
位置：多数在颧，颞部，鼻梁处一般没有（和雀斑鉴别的主要特征），少数可在眼睑、鼻翼，绝大多数对称分布。
形态：圆形、椭圆形，边界较清，也有融合，直径
病理特征：真皮上部散在梭形黑素细胞，数量较少。
发病机制：有遗传易感性，真皮中有先天性休眠或未激活的色素细胞（可能因为胚胎神经嵴细胞在迁移中未能通过表皮或真皮交界，而停留在真皮内），后天受到非特异性因素刺激时（紫外线、局部手套表达异常等）作用下，导致黑素细胞分化并产生黑色素。诱发因素有：暴晒、化妆品、性激素波动、慢性炎症等。虽然概率很小，激光、光子治疗也可能诱发。
治疗：调Q、皮秒、超皮秒。
三.太田痣
发病期：约50%出生即有，其余多在1岁内发病，也有晚发或妊娠期间发病。
颜色形态：蓝黑、蓝灰色斑片，颜色均匀或网状，好发于单侧眶周、颧部、颞部及前额、鼻部，可累及同侧巩膜，偶有双侧发病；
位置：累及巩膜及同侧面部，沿三叉神经眼支、上颌支走行分布的灰蓝色或褐青色斑片样色素沉着。同侧颞、颧、上下眼睑及颊部，鼓膜、眼、口腔、鼻腔等黏膜也可受累
病理特征：黑素细胞（数量较多）、黑素颗粒位于真皮浅中层
发病机制：可能与遗传有关，常染色体显性遗传。胚胎发育时期，黑素细胞由神经嵴向表皮移动，未能通过真-表皮交界，停在真皮层，分泌黑素颗粒。
治疗： 约50%患者出生时即有，建议在1岁时开始治疗，3岁前完成。年龄越小, 疗效越明显。因为年龄较小的患儿皮肤比较薄、软, 黑色素分布的也较浅, 再加上患儿身体代谢能力比较强, 生命力比较旺盛, 会加快黑色素的排出。如果年龄稍大、皮损颜色较深, 则需要增加治疗次数。
四.伊藤痣
发病期：约50%出生即有，大多数获得性出现在青春期前，很少成年后。
颜色形态：淡青、灰蓝、褐青、至蓝黑色 颜色均一的斑片，斑片中可出现散在斑点。
位置：后锁骨、臂外侧神经区域，一侧肩、颈、锁骨上区、肩胛、上臂外侧，个别可发生双侧。
病理特征：真皮网状层胶原纤维间散在梭形、树枝状、星形黑素细胞。（树突状黑素细胞随意地分散在真皮上部）
发病机制：同样是神经嵴发育到神经皮肤单位的过程中黑素细胞迁移受阻所致。
治疗:调Q激光，皮秒，超皮秒等可以治疗。
五.蒙古斑
发病期：90%以上黄色人种出生时可见，一般3-7岁自然消退。
位置：新生儿腰骶、臀部、后背，泛发者也可见于头面、掌趾、外生殖器
形态：灰蓝或青色类圆形斑片，颜色均匀、边缘不规则，大小因人而异，单发或多发
病理特征：真皮中下层胶原纤维间可见梭形黑素细胞，有较多黑色颗粒
发病机制：同样是神经嵴发育到神经皮肤单位的过程中黑素细胞迁移受阻所致。
特殊情况：如果蒙古斑中合并血管性疾病，要考虑色素血管斑痣性错构瘤病。
治疗:超皮秒，皮秒等可以治疗 必要时可以选择植皮手术。
六.咖啡斑
发病期：多出生时、婴儿期或儿童早期出现，见于10%~20%正常人（随身体增大，皮损比例增大），也可作为潜在遗传性皮肤病的一个标志（尤其皮损多发时，提示Ⅰ型神经纤维瘤病）。
位置：身体任何部位，主要非暴露部位
形态：数毫米至数十厘米大小不等浅褐色斑，边界清楚，色泽均匀，单发或多发。
病理特征：皮损处黑素细胞产生较多的黑色素小体，角质形成细胞内黑素小体增多。
发病机制：皮损处黑素细胞产生较多黑素小体，角质形成细胞内黑素小体也较多
补充：直径大于1.5cm、超过6个时，提示神经纤维瘤病可能
治疗：通常需要治疗，可以选择调Q激光或者皮秒等。需要1-5次可能。（说明个体差异很大，效果难以预测）
七.单纯性雀斑样痣
发病期：幼年儿童
位置：任何部位
形态：片状单侧分布，针尖至米粒大小1-5mm斑点，棕-棕黑色，颜色均匀，一般不融合
雀斑样痣 雀斑
病理：基底层黑素细胞增加，表皮突延长
发病机制：推测由于基因突变使神经外胚层发育异常，使表皮基底层黑色素细胞数目及黑色素颗粒增多，日晒作用下，使表皮真皮交界处形成小的痣细胞巢。
雀斑样痣 斑痣
治疗.可以调Q激光或者超皮秒等激光治疗。
八.斑痣
发病期：出生时或幼年发病，
位置：好发于躯干，全身各处
形态：咖啡斑样色素斑上出现颜色更深的斑疹、丘疹、结节或斑块（咖啡斑+雀斑样痣或色素痣的组合表现）
病理：咖啡斑样皮损处表现为表皮基底层黑素细胞及色素增加。斑疹、丘疹、结节处表现为交界痣、复合痣、皮内痣、蓝痣、Spitz痣等。
治疗:可以超皮秒激光治疗。
九.脂溢性角化
发病期：中老年人，男性多见
位置：头面部、颈部常见，除手掌与足趾外身体的任何部位。
高文杰医生治疗照片
形态：圆形或椭圆形，境界清楚，表面粗糙或呈乳头状隆起的疣状表面，正常皮色-淡褐色-暗褐色-黑色，数目多少不等，数毫米至数厘米
病理：表皮角化过度，棘层肥厚，主要由基底样细胞构成，表皮内可见假性角囊肿、色素颗粒。
治疗:可以点阵激光，调Q激光等治疗。
十.汗孔角化症
发病期： 家族性通常于 20 至 40 岁起病，散发性起病较晚
位置： 前臂和下肢远端的曝光部位
形态： 多发红褐色斑块及散在丘疹，直径 5mm-20mm；部分皮损呈环形，边界清晰，可见细线状、隆起的角化性边缘
病理： 表皮角化过度和角化不全柱 ，即角质样板层，其下方的表皮内可见角化不良细胞。皮突变平， 真皮层 可见显著的 日光性弹力纤维变性
发病机制： 与遗传易感性、日光暴露、人工紫外线辐射等因素相关。免疫*制剂抑**、衰老等因素也可促发本病。家族性表现为常染色体显性遗传模式。散发性 家族史阴性，但目前认为家族性和散发性均与甲羟戊酸通路基因的先天性杂合突变相关
治疗： 1、超脉冲CO2激光。2、调Q激光。3、外用10%浓度以上果酸或者0.05%以上浓度维A酸可以改善。
十一.炎症性色色素沉着
发病期：各种急性或慢性炎症后继发的色素沉着，好发于肤色较深人种。
位置：局限于原发炎症部位
形态：色素沉着斑，表皮型呈褐色或黑褐色，真皮型表现为蓝灰色
病理：表皮型表现为表皮中色素增加，真皮型表现为真皮浅层嗜黑素细胞增加。
治疗:可以光子，超皮秒等激光治疗。
十二.*褐斑黄**
发病期：中青年女性，男性也可发生，冬轻夏重
位置：颧部和颞部，鼻、额、眶周、口周。
形态：褐色或深褐色斑片，蝶状或不规则分布
病理： 表皮基底层色素增加，真皮乳头层可见嗜色素细胞。
治疗:可以光子，超皮秒等激光联合外涂、注射及口服药物等综合并坚持治疗，效果才好。
十三.文身
位置：不溶性的颜料颗粒较大，组织细胞不能吞噬，借助刀尖或针尖刺进真皮内，形成永久性色素图案
形态：呈蓝色的靛蓝，红色的朱砂，绿色的络绿，黑色的碳末
病理： 真皮中上部可见色素颗粒，周围可见数量不等的组织细胞、淋巴细胞或浆细胞。
治疗:根据颜色选择皮秒或者超皮秒等激光治疗。
十四.Becker痣
又称色素性毛表皮痣，是一种皮肤错构瘤
发病期：常见于青春期，罕见情况下可能出生时、儿童期开始发病，一般不会自行消退，随着生长发育会变化发展。
位置：好发于肩胛部位，上臂、下肢少见亦可发生，一般单侧，也有双侧的报道，
形态：界清、单侧、不规则的褐/棕色色素沉着斑，上可出现毛发，有病例仅有色素斑而无毛发生长
病理： 表皮基底层黑素细胞及色素增加，可伴表皮增厚，皮突延长，真皮毛囊增多，立毛肌增生
发病机制：有报道提示雄激素受体表达增加，可能与遗传及基因突变、雄激素刺激有关
治疗：见“斑/痣”群，以“脱毛、去除色素、解决毛周角化”，超皮秒激光可以治疗。注意治疗顺序和策略
十五.蓝痣（三种类型，见“斑/痣”群）真皮黑素细胞形成的良性肿瘤。
发病期：儿童期及青春期，1/4可出现与中年人
位置：50%手足伸侧，头颈部好发。
形态：普通蓝痣扁平或稍隆起的天蓝色或蓝黑色丘疹、结节或斑块，皮损境界清楚，表面光滑，直径通常小于1cm，多孤立，也可多发
病理： 真皮胶原纤维间可见梭形细胞，呈束状或弥漫分布，细胞长轴可与表皮平行排列，细胞只能可见大量色素颗粒。
发病机制：一般来说真皮内的黑素细胞会在妊娠后期消失，但头皮、骶尾肢端伸侧会残留部分黑素细胞，这些部位最常发生蓝痣。
治疗：当直径小于1cm，临床表现稳定，没有非典型性，位于典型部位的无需去除。【稳定时无需处理】
当出现新发皮损、多发结节或斑块状损害可通过组织学检测评估【变化时需明确良恶性】
不典型的细胞型蓝痣及色素性上皮性黑色素细胞瘤需彻底切除。
十六.面颈部毛囊红斑黑变病
发病期：好发青年男性
形态：境界清楚的红斑及色沉，混合呈 红棕色 ，毛细血管扩张、色斑上可出现毛囊性丘疹及角栓；可能看到米糠状鳞屑。轻微瘙痒；
位置：常对称发生于 耳前、颈前 和上颌区
病理： 基底层色素增加，毛囊漏斗扩大充以板层状角质栓，表皮轻度角化过度，真皮浅层毛细血管扩张
发病机制：侵犯毛囊的红斑色素沉着病，常染色体隐性遗传；自发突变；维生素A缺乏。
治疗：治疗此病，比较漫长，可外用角质剥脱剂如尿素软膏、阿达帕林、维A酸类药膏及口服维生素A（脂溶性维生素不可以长期大剂量）改善，有条件的可考虑化学换肤术，如果酸、水杨酸等，也有不错的效果。光子涵盖红色和黑色靶色基的吸收光。严重者可口服异维A酸治疗，以促进角质剥脱，色素代谢。
十七.瑞尔黑变病
发病期：中年女性
位置：面颈部，前额、颧部贴、颞部最明显，口周与下颌部常不被侵犯，偶可见上胸部
形态：最初表现为局限在毛孔周围淡褐-紫褐色斑斑，排列成网点状，后逐渐融合为弥漫、片状、网状排列的色沉斑，上覆微细的粉状鳞屑，呈特征性粉尘样外观，边界不清，可伴毛囊性角化过度。数年后，皮损逐渐消退被轻微凹陷的皮肤萎缩。
发病机制：推测由于战争环境下长期使用低劣食品所致。与紫外线照射、劣质化妆品、染发剂等致敏性接触物有关。一些维生素、微量元素缺乏、服用光敏*药性**物也可能导致该病。
治疗：防晒、避免接触可疑致敏物是最重要治疗手段，补充A、B族维生素，口服或外用抗炎、抗氧化、去色素药物。超皮秒，皮秒等激光治疗。