宫腔镜在不孕不育中的应用 (关于宫腔镜在不孕不育方面的检查)

谈及做妇科检查,很多女性是抗拒的,因为有些检查是有点疼的。那宫腔镜检查,大家又懂多少呢?做宫腔镜疼吗?会不会影响我今后的怀孕呢?”是如何诊治不孕不育的?

宫腔镜是如何诊治不孕不育的?

女性不孕由宫腔因素导致的,按照其影响率,主要包括子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫纵隔这几个原因。医学界传统上认为,大多数怀疑是宫腔原因导致的不孕不育,都必须先行宫腔镜检查。

1、什么是宫腔镜?

宫腔镜 就是用一面小镜子对宫腔内部情况进行细致的观察。镜子安装在特殊的手术工具上,经过宫颈管进入宫腔,可以帮助手术医生直观、准确地检查宫腔内的环境, 如果遇到子宫内膜息肉、宫腔粘连等异常情况,可以在宫腔镜下直接进行治疗。

为什么不孕不育要做宫腔镜,不孕不育什么情况下做宫腔镜

2、为什么要做宫腔镜?

不孕患者中有40%左右宫腔镜检查发现有子宫因素,而很多病变治疗后,妊娠率与正常宫腔相同。因此推荐 宫腔镜应作为IVF前的常规检查,可改善妊娠率。

为什么不孕不育要做宫腔镜,不孕不育什么情况下做宫腔镜

宫腔镜是有严格的适应症的,它主要包括以下几个方面:

  • B超疑似子宫内膜息肉、子宫肌瘤压迫内膜、子宫内膜粘连、异物等;
  • 异常子宫出血;
  • B超或造影疑似子宫畸形;
  • 多次试管婴儿助孕,或既往生化妊娠、自然流产、复发性流产、反复宫外孕;
  • 既往结核史,排除子宫内膜结核;
  • 子宫内膜异位症、子宫内膜薄等

3、宫腔镜检查会影响怀孕吗?

宫腔镜是在静脉全麻下进行的,整个过程约10-20min,手术难易程度因人而异,宫腔镜不会导致内膜变薄、宫腔粘连、月经量减少等,它是仅限于内膜功能层的操作,对内膜的影响远远小于人流、清宫、诊刮等,即使是分离宫腔粘连,医生也会采用损伤最小的方式切开,不会损伤内膜,当然不会影响以后怀孕。

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4、其他常见问题

① 宫腔镜检查可以处理输卵管积水吗?

如果把子宫比喻成一间屋子,那么输卵管开口就好比两扇窗户,输卵管则是屋子以外的世界,宫腔镜只能在“屋子”(宫腔)里面进行操作,无法伸到窗户外面(输卵管),所以,宫腔镜检查并不能处理输卵管积水哦。

② 做了子宫内膜息肉摘除,还会复发吗?

子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致,数量可以是一个或多个,有研究认为病理证实息肉的复发率介于2.5%-3.7%之间,也有报道复发率可高达15%左右。为了避免复发,口服避孕药和孕激素有一定的抑制作用。