小儿手足口病多是由于肠道病毒感染引起的 , 是儿科常见传染病之一 , 多发于 6 岁以下儿童。引发手足口病的以柯萨奇病毒 A16 型 (Cox A16) 和肠道病毒 EV 71 型最为常见。可引起口腔、手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹 , 后转为疱疹 , 疱疹周围可有炎性红晕 , 疱内液体较少 , 疱壁较硬 ,少数可发生溃疡 , 皮疹数少则几个多则几十个。多数皮疹消退后不留痕迹 , 无色素沉着。表现为口痛、厌食、发热、精神不振等症状 , 同时可伴流涕、微咳等类似夏季感冒的症状或流涎、烦躁等症状 , 大部分患儿 7~10 d 内痊愈 , 少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症 , 极少数AV71 病毒引起的重症患儿病情发展迅猛 , 可导致死亡。
该病属于中医的“时疫”和“温病”范畴 , 因为湿热疫毒感染所致 , 当疫苗湿热之邪伤及肺脾两脏时 , 造成肺卫失和或毒邪蕴积于脾 , 使脾主四肢及开窍于口的功能失调 , 通过辨证施治选择推拿手法以清热解毒祛湿、疏散风热、透疹外出、清泄心火、宣肺降气、健脾助运等 , 既能消除、缓解症状 ,又可缩短病程。
我们在门诊推拿临床中长用一下推拿穴组，可以有效治疗小儿手足口。操作及处方如下：
①清肺经
用拇指指腹由无名指指尖推到指根，反复操作，力度适中，手法连贯。
次数：300~500次。
频率：150~200次/分钟。
②按揉合谷
用拇指指腹按揉合谷穴，力度由轻至重，手法连贯。
时间：2~3分钟。
频率：150~200次/分钟。
③揉小天心
一手持小儿四指，另一手的食指、中指揉按小天心，再用拇指指甲逐渐用力掐按此穴。
时间：1分钟。
频率：50~100次/分钟。
④清天河水
将食指和中指并拢，用指腹自腕推至肘，快速推摩天河水。
次数：300~500次。
频率：150~200次/分钟。
⑤推肝经
用拇指顺时针旋推小儿的食指螺纹面为补。由食指掌纹推向指尖称为清。统称推肝经。
次数：300~500次。
频率：150~200次/分钟。
⑥推三关
将食指和中指并拢，用两指指腹沿着小儿前臂桡侧，自腕部推向肘。
次数：300~500次。
频率：150~200次/分钟。
肺经补肺益气、宣肺清热；合谷清热止痛；小天心清热、利尿通淋；肝经平肝泻火；三关补气行气、发汗解表。六穴配伍，有效缓解小儿手足口病。