“哎呦喂~医生，我腰这儿好痛哦，快帮我看……”

“为什么每天喝很多水，出很多汗，还会复发？”

近日，咸阳市第一人民医院泌尿外科碰到这样一个患者，七年前，她也曾因右肾结石来院进行经皮肾镜碎石取石术。

今年7月16日，67岁的她再次因右腰痛来到泌尿外科就诊，完善泌尿系CT及静脉肾盂造影提示：右侧输尿管上段结石，大小约2cm*2.4cm，右肾结石直径约1cm，右肾中度积水。

泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病。不要小看这小小的尿路结石，如果没有得到及时的治疗和控制，轻则可能会引发梗阻、感染等，严重的会导致肾功能受损，进而造成不可逆转的伤害，譬如重度肾积水、肾衰，甚至威胁生命，如感染性休克。所以定期复查（每隔半年或一年复查泌尿系B超或CT），及时诊断及治疗尤为重要。

入院后，泌尿外科一病区主任王亚辉为患者行经皮肾镜碎石取石手术，一次解决输尿管上段结石及肾结石，术后复查无结石残留。

泌尿系结石治疗有两个目的，一为清除结石，保护肾脏功能；二为消除结石成因，才能从根本上防止结石复发。清除结石仍以保守排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜、输尿管硬镜及软镜为主，术后收集到的结石颗粒可以做结石分析，可以了解结石的成分，做到对因预防。

据了解，泌尿系结石的成分非常复杂，且往往是两种或两种以上的成分混合体。这位患者的结石大部分为草酸钙结石，菠菜、芥菜、大黄、番茄、芋头、豆腐、萝卜、茶叶、花生、杏仁，注意控制高草酸盐和高钙摄入；另外，医生也建议她要定期进行复查、多喝水、适量运动。

医生提醒：结石复发率高，定期复查很关键

咸阳市第一人民医院泌尿外科一病区副主任王亚辉表示，临床上，结石的复发率确实很高，甚至可以说得过结石的患者都有复发的可能，这跟我们的饮食饮水、所处环境、工作性质等多因素相关。除了多饮水，更重要的是要定期复查。做过结石手术的患者，建议定期做B超检查，不要等到腰痛了或者哪里不舒服了再去做检查，千万不要因为结石造成诸如肾功能损害等非常严重的后果。

结石种类多

“破石”秘籍要收好！

草酸钙结石（约占肾结石的80%）

是由草酸和钙在酸尿液中结合形成，呈棕褐色，质坚硬，不规则，表面粗糙带刺。

对于草酸钙结石，应控制浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生的摄入。

尿酸盐结石

形成于酸性尿液中，表面光滑，呈颗粒状，质地较硬，为红褐色、红棕色或黄色。在X线中不易被发现，需做CT，所以容易被漏诊。

对于尿酸盐结石，应控制嘌呤含量高的食物，如各种动物内脏。

磷酸钙结石

磷酸和钙结合，形成于碱性尿液中。表面光滑有颗粒，质硬，松脆易碎，呈心形，灰白色或黄色。

对于磷酸钙结石，应限食高钙高钠高磷和高蛋白食品，如：豆类、奶类、蛋类等。

磷酸铵镁结石

形成于碱性尿液中，常见原因是尿路感染。表面光滑，松散易碎，为黄色、棕色或灰白色，呈鹿角状，有时充满整个肾脏。

对于磷酸铵镁结石，应注意个人卫生，防止尿路感染。

胱氨酸结石（较少见，约占肾结石的1%）

主要由遗传因素导致，形成于酸性尿液中，尿液碱化时可溶解，呈黄褐色，质硬，表面光滑，外观蜡样。

胱氨酸结石复发率极高，应严格控制蛋氨酸摄入，限高蛋白食物，如肉、蛋、鱼、奶制品等。

来源：咸阳市第一人民医院