
如果你看过或者听说过《24个比利》、《致命ID》、《搏击俱乐部》等作品可能你会接触到这个词:多重人格(或人格分裂)。但大众常常将“人格分裂”与“精神分裂”混淆,它们是一种病症吗?到底有什么区别?

《致命ID》剧照 图源网络
答案是:它们是截然不同的两种病症。可能因为中文译名过于接近,导致我们出现理解上的混乱,但如果从外文词根的角度去理解,很容易就会发现其中的不同。
「病症简述」
精神分裂症,Schizophrenia,来源于希腊语,词根是schizein(撕裂)和phren(心智),所以这个单词的直译应该是“分裂的心智”,被用来描述人格、思想、记忆、知觉之间的功能分离,现代被俗称为“疯子”,患者经常出现幻觉和妄想。
而人格分裂,Multiple Personality Disorder(MPD),则是一种人格方面的障碍。人格是指人类心理特征的整合、统一体,正常情况下是相对稳定的。人格出现“分裂”时,可以理解为多个互不相同的灵魂住在同一个肉体里。
「得了精神分裂会怎么样?」
精神分裂的发病机制比较复杂,简单来讲就是,人的情感和感官认知,逻辑能力,思维的完整度,意识和行为的连贯性出现了严重的病态反应。这种疾病会对患者的社会功能造成严重影响,随着病程发展,一部分患者会逐渐出现功能衰退(生活懒散,社交回避,思维贫乏,情感淡漠),最终除了吃和睡什么都不会。

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在精神疾病的分类中,它属于重性的精神疾病。精神分裂的治疗手段以长期药物治疗为主,对于部分阴性症状患者辅以物理治疗,如电击疗法。
知乎中一位患有精神分裂的匿名患者这样描述自己的病症:
“我觉得丧失了自我与环境的界线,自己溶解在了周围的环境中。而那些空气里的声音,还有不属于自己的思想,更是加深了这种溶解的过程。甚至有一段时间坚信自己不存在,存在的只有外界的声音。不,我应该说这甚至连自己的‘想法’都不是,因为不存在的人是不可能拥有思想的。我所有的思想和行为都来自外界的控制,因为我只是一个容器,不存在于现实世界的容器,就像是一部没有实体的虚拟存储器。”
「得了人格分裂会怎么样?」
而人格分裂患者分裂出的人格可以高达几十个,每一个人格都有不同的性别、年龄、种族、爱好、取向等,如果将这些人格塞入不同的身体,那每个人都是完整、独立、稳定的存在。
其实人格分裂更常见于影视剧作品中,比如开头提到的《24个比利》、《致命ID》、《搏击俱乐部》等,在临床上却很少见,甚至一些临床记录也曾被怀疑。相比之下,精神分裂是临床上十分常见的精神障碍,人群中发病率高达万分之三。

《搏击俱乐部》剧照 图源网络
人格分裂的病因很大几率与童年创伤有关,尤其是性侵害。但由于这是涉及到人格的障碍,表现形式非常隐蔽,发病率和求医率都极低,所以我们能发现的就更少了。治疗上主要靠心理治疗,利用催眠来召唤患者不同的人格之类的方法,但治愈的可能微乎其微。
