大家好！昨天的情人节，大家都是怎么过的呀？
好不容易熬到下班，可得好好安排一下。订一家喜欢吃的餐厅，准备给彼此的礼物，最后以一场美妙的*爱性**结束，至此，情人节。
但是！因为过于欢愉而出现意外的情况也不少见，所以今天，第十一诊室给大家准备了一期 贴心推送 ，需要的你， 赶紧看吧，再晚可就过了72小时了 ！
这不，后台就有不少姑娘出现了意外情况，来问我们该怎么办：
▲图片来源：第十一诊室自制
这些问题相对典型，相信也是不少朋友的疑问所在，接下来，我们就跟着 翁小姨医生 ，一起了解！
紧急避孕药如何达到避孕目的？
紧急避孕是指在没有采取避孕措施或者避孕失败的*生活性**后，采取的一种避孕补救措施，包括药物和宫内节育器两种， 紧急避孕药需要在事后72小时按要求服用 ，宫内节育器需要在事后5天内完成手术，今天跟大家分享紧急避孕药的相关内容。
紧急避孕药主要分为两种 ，一种是单纯的孕激素，代表药物是左炔诺孕酮，市面上以某婷最为常见；一种是抗孕激素作用的米非司酮。
前者属于非处方药物，我们可以在药店随意购买，后者属于处方药物，需要就诊后医生开具处方后方能购买，米非司酮也是药物流产中重要的组成药物之一。
- 单方孕激素类（即左炔诺孕酮）
高效的人工合成孕激素使促卵泡生成素（FSH）、 促黄体生成素（LH）分泌下降，这些促性腺激素对于卵泡的生长起到重要作用，如果水平下降了，卵泡发育受到影响，垂体不出现排卵前的LH峰， 排卵受到抑制 。
如果服药前已经排过卵了， 左炔诺孕酮还可以通过影响输卵管蠕动以及内膜的生长，起到阻止受精及受精卵着床的作用 ，从而发挥避孕的作用。
事后补救原则是越早用药，对于这些生理过程 越早干预，成功的概率越大 ，超过72小时服用药物，抑制的时机可能就错过了，避孕失败的几率也会明显增加。
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- 抗孕激素类
抗孕激素类紧急避孕药的有效成分为米非司酮，此类药物为处方药。米非司酮与孕酮竞争受体，使得正常生理性孕激素无法发挥作用，达到避孕的作用。
紧急避孕药的避孕效果大概在80~90%，也就是说即使正常用药仍然有失败的可能。
如果真的避孕失败了，也不建议只是因为服用过紧急避孕药而去做流产。因为现有的数据研究来看，避孕药和紧急避孕药并不会增加胎儿异常的风险。
哪些情况需要服用紧急避孕药
- 避孕失败
比如避孕套意外破裂，脱落等；采用体外排精、后半程带套套、外面蹭蹭、安全期避孕等不可靠的避孕方式，如果不想意外「中招」，最好采取补救措施。
- 未使用避孕措施
激情下为爱鼓掌，却没有生育计划时，应尽早采取补救措施。
- 非自愿的*生活性**
比如遭受性侵等非自愿的*生活性**后，除了第一时间报警外，服用紧急避孕药也很关键，这样能将对身体的影响降到最低。
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紧急避孕药有哪些不良反应？
- 月经改变
最常见的反应是当月的月经提前或延后。 左炔诺孕酮属于高效孕激素，用药后可能会因为体内的激素波动导致月经周期的改变。
以左炔诺孕酮为例，用药后大约1~2小时达到药物高峰，11小时左右药物浓度代谢为原来的一半，服药3天后基本上体内就没有存留了。
经历过药物的波动后， 一些女性在用药5~7天左右会出血 ，当然影响出血的还有女性体内原本的激素水平，所以月经周期的不同时间点服药，出血的时间也不完全一致。
树洞中提到服药一小时内又有无保护*生活性**，是不是需要再次用药。 紧急避孕药遵循的是一次一补救的原则 ，仅针对上一次的无保护性*生活性**或避孕失败起作用，对于下一次的无保护性*生活性**或避孕失败没有良好的避孕效果。
目前并没有直接数据证明对于服药一小时后有无作用，但从药物代谢的特点可以看到，一小时体内药物浓度还是足够的，理论上还是有效果的，但是随着时间的延长，尤其是超过12小时，体内的药物浓度只剩下一半了，避孕的效果会大打折扣，所以 建议大家服用紧急避孕药后再有*生活性**，一定记得采取可靠的措施 。
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哺乳期妇女最好不要采用紧急避孕药避孕，如果不得已，服用本品后建议停乳至少3天，待体内药物代谢差不多了再考虑哺乳，在此期间应定时将乳汁挤出，避免影响泌乳量。
- 恶心、呕吐、头痛、眩晕等
有的女性会出现轻微的恶心、呕吐、头痛、眩晕等症状， 一般不需处理，可在24小时后自行消失 ，如果症状严重需要及时就诊，如果用药2小时内出现呕吐，为了保证疗效，需要再补服一片。
- 异常出血
少数女性会有异常出血情况，如果持续出血，应该及时就诊。
紧急避孕药的正确服用方法
0.75mg左炔诺孕酮：首次服用1片，12小时后再服用第2片。
1.5mg左炔诺孕酮：服用一次，一次一片。
米非司酮：空腹或者进食后2小时服用25mg，服药后禁食2小时。
注意：以上都需要在无保护*生活性**或避孕失败72小时内服用，越早越好。
那么，如何确认避孕成功了呢？
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很多人误以为用药后出血，就意味着成功了，其实并不准确。 最好是在*生活性**后14天进行HCG的检测 ，抽血检查敏感度高，验孕棒有的时候敏感度差一些，需要间隔更长时间才能检查出来。当出血不正常时，需要就诊，及时发现避孕失败或者内分泌紊乱的情况。
虽然紧急避孕药是非处方药，但是 如果有以下情况，不要随意服用 ，需要及时就诊咨询医生：
已知或可疑怀孕；乳腺癌、生殖器官癌；肝功能异常或近期有肝病或黄疸史；静脉血栓病、脑血管意外、高血压、心血管病、糖尿病、高脂血症、精神抑郁症患者禁用。
另外，紧急避孕药激素含量大，会增加40岁以上女性激素紊乱的可能，还会造成凝血功能异常，血栓形成风险增加，所以40岁以上女性要谨慎用药。
紧急避孕药 并不是高效的避孕措施，并且含有的大剂量激素容易导致内分泌紊乱，所以 不建议作为常规的避孕方法，建议尽量少用 ，可以采用更高效的避孕方式，如：宫内节育器、皮埋、短效口服避孕药、正确使用避孕套等。
如果已经服用过多次，又出现需要服用的情况，建议该服用还是要服用，毕竟一次意外妊娠做流产的伤害，远远大于紧急避孕药的副作用。
好啦，这就是今天的文章。觉得有用的话欢迎分享哟~
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