无论使用哪种抗炎药物，痛风治疗时都必须遵循一套基本原则才能取得良好效果。
原则包括：
1）早治疗：患者感觉到发作后应尽快开始治疗，最好是在症状发作后的几个小时内开始。
治疗越早开始，则症状缓解越快和越彻底。
尤其是当初始治疗时就使用选定抗炎药物的推荐全剂量。
患者应在发作期间坚持治疗，一般可在症状明显缓解后减少剂量。
2）疗程：一般可在发作完全缓解后的 2-3 日内完全停止治疗，但我们有时会在使用口服糖皮质激素时减缓停药速度，以降低复发风险。
疗程既可能只有短短数日，如在症状出现后几小时内就开始治疗的患者，也可能需要持续数周，如在症状出现 4-5 日后才开始治疗的患者。
如果能在症状出现后的 12-36 小时内开始治疗，那么很多患者就最多只需要 5-7 日的抗炎治疗。
3） 预防发作：在降尿酸治疗的头几个月一般要继续使用低剂量抗炎药物。
这种治疗称为「痛风发作抗炎药预防」，其目的在于降低再次发作的风险，因为降尿酸治疗的早期常见痛风复发。
4） 在发作期间继续降尿酸治疗：发作时已在接受降尿酸药物治疗(例如，别嘌醇、非布司他、丙磺舒、苯溴马隆或聚乙二醇重组尿酸酶)的患者应继续治疗，不要中断。
暂停用药没有益处，并且停药一段时间后的服用可能会诱发痛风发作。
5）痛风石性痛风：无论患者有无明显的痛风石临床症状，发作的治疗都没有太大差异，但存在痛风石是开始长期降尿酸药物治疗的指征，治疗可在发作期间或缓解后开始，用以预防或逆转慢性痛风性关节病。
6）共存疾病：痛风患者常有重要的共存疾病，这些疾病及其治疗可能会影响抗炎药物的安全性和疗效，患者年龄较大的时候尤其如此，所以必须在选择治疗发作的抗炎药物时加以考虑。
以下因素在选择药物时尤其重要：
A.肾功能
B.心血管疾病，包括心力衰竭、控制欠佳的高血压和冠状动脉疾病
C.胃肠道疾病，包括消化性溃疡病
D.目前使用的药物
E.糖尿病，尤其是病情控制不佳时
F.药物过敏或不耐受
7）辅助措施：常采用辅助措施帮助缓解症状，包括对受累关节的冰敷、受累关节的休息以及使用镇痛药(如对乙酰氨基酚或阿片类)，但这些措施的有效性均未得到证实。
在需要阿片类药物治疗的少数患者中，应采用最低剂量和最短疗程。这些措施不能替代治疗发作的抗炎疗法。
齐医生
中医主任医师，擅长中医内科，尤其在痛风和风湿骨病方面，理*功论**底扎实、临床经验丰富。
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