老人置换膝盖手术后腿弯了怎么办 (医生抢救肌腱断裂病人的视频)

髋关节置换手术后导致骨头开裂,关节置换手术骨头劈了打钢钉

(往期资料照片)

10月23日晚九点半左右,郑州颐和医院副院长、骨三科(关节与运动医学外科)主任黄遂柱教授刚做完第二台手术,急诊就又来了一名六十多岁、坐着轮椅的老太太,表情十分痛苦!

其儿女说,老太太于19天前在其它医院做的膝关节置换,今早在家里进行伸屈腿功能锻炼时,突然“砰”的一声,膝关节已闭合的伤口裂开一个大口子,血流不止!

这让家人惊吓不已,当即带老太太去当时做手术的那家医院,但是特殊时期,医生只给包扎了伤口。无奈之下,老太太忍着疼痛又去了数家医院,但都因为同样的原因,未能收治入院。

快要绝望的时候,家人抱着试一试的心态来到郑州颐和医院,没想到竟被急诊科接诊了,并很快联系了骨三科值班医生。经再一次流行病学调查,并询问其核酸结果无异常后,值班医生将患者暂时安排到骨三科过渡病房。

得知情况后,已经吃住在医院半个月的黄院长迅速前来查看患者情况,发现患者意识清醒,一般情况尚可,但当包扎伤口的纱布一打开,在场所有医护人员都吓了一大跳!

髋关节置换手术后导致骨头开裂,关节置换手术骨头劈了打钢钉

除了纵行的手术切口外,患者髌骨下方还有一个约10cm长的横行伤口,且不断有污秽血性液体流出,其内可见瓷白的已经撕脱断裂的髌韧带,可用棉签探到人工关节假体……

这么巨大的关节伤口裂开,实在太少见了!凭借三十余年的临床经验,黄院长知道,患者伤口暴露已近12个小时,污染严重,很大可能会出现关节感染这一灾难性后果,必须抓紧时间进行手术!

但是,髌韧带撕脱,一般都需要锚钉修复,或者穿骨固定,以及减张处理。可在特殊时期,负责供应耗材的公司人员出行不便,而没有这些特殊的手术器械和材料,手术就很难做彻底。

百般思量之后,为最大可能地避免出现灾难性后果,及时关上裂开的伤口,黄院长决定先用相对简单的办法处理断裂的髌韧带和伤口,待感染控制后再行二期手术。

同时,老太太患高血压9年,4年前脑梗发作一次,患糖尿病4年,急诊检查提示感染存在的可能、重度贫血和营养不良,还有肝功能异常和电解质异常,再不抓紧手术,就将面临关节感染甚至危及生命!

在取得家属理解,并经紧张充分的术前准备后,由黄院长主刀,韩春鸣主任医师、张春琪主治医师为助手,迅速开展手术!他们反复冲洗清洗和扩创,尽最大努力地减少感染几率,缝合修复髌韧带,关闭伤口,下肢伸直位石膏制动……

术后,患者伤口出现大量积液和渗出,主管医生张春琪就一天两次进行换药,还把伤口内存的积血都引流出来。一次,他毫无预料地被积血喷了一身,但始终尽心尽力、一丝不苟!

细心的看护,加上强力的抗生素应用和支持疗法,患者的情况越来越好,两周后伤口已不再渗出,并于11月24日顺利出院。出院的当天下午,患者家属还专门送来了锦旗!

髋关节置换手术后导致骨头开裂,关节置换手术骨头劈了打钢钉

黄院长团队曾收到无数锦旗,前几天一名同事在收拾示教室时,因为锦旗实在太多、无处安置,就打算把一些破损的锦旗扔掉,却正好被黄院长发现了,并及时制止!

黄院长对大家说,锦旗即便破损了也不能扔,因为那是患者的心意,是患者真心实意送给我们的,我们可以把它放到一个不起眼的地方,但就是不能扔!

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