临床上脑梗塞的发病率越来越高，我们经常能够看到大街上走路一瘸一拐正在锻炼的人，他们大部分是脑梗塞的受害者。
脑梗塞又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，如缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗塞包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等。
脑梗塞只是一个统称，其本质是脑血管血栓的形成，但是我们临床上还要分清血栓是脑血管自己形成，还是由外源因素流入脑血管。其治疗上也是有本质区别的。
脑栓塞是指血液中的各种栓子（如心脏内的附壁血栓、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等）随血流进入脑动脉而阻塞血管，出现局灶性神经功能缺损症状。
今天我们讲一例由于心内膜垫缺损引发的脑栓塞的病例。我们应该从中吸取深刻教训。
患者，女性，31岁，5小时前突发言语不清、右侧肢体活动不利。病人刚来时，我一看病人症状，诊断脑梗塞是无疑了。然而患者这么年轻，不应该是脑血栓形成，患者当时言语不清，没办法进行交流，既往病史家属也不详。我只能对病人进行进一步筛查，看看病人是不是由于其它原因引起的脑栓塞。
脑栓塞的栓子包括附壁血栓、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等，最常见的还是来自心脏。于是，我先给病人约了心脏彩超检查，很快诊断结果出来了，病人有先天性心内膜垫缺损，看来脑栓塞的诊断是明确了。
科普一下：心内膜垫缺损，心脏发育的早期，在连接心房和心室的部位，形成了一个心内膜的突起，叫做心内膜垫，这里未来将是两个心房、两个心室、两个房室瓣膜的交汇处，与心房、心室间的中隔形成及房室瓣的形成有密切关系。当这个部位发育异常时，可能会出现原发孔的房间隔缺损、室间隔缺损、房室瓣膜发育畸形等情况。
此病人经过一段时间的抗栓、营养脑细胞的治疗，后期恢复的不错。我跟患者交流的过程中，才知道患者以前就知道自己有先心病，不过自己没有当回事，没有及早的去干预，才酿成了今天苦果。生活中我们真的应该防微杜渐。