儿科医生小孩不说话 (儿科医生不会说话怎么办)

临床中经常遇到家长反馈,孩子说话重复、结巴。确实,很多儿童在成长的过程中都经历过说话不流畅的时候,但大多数孩子都会在长大的过程中自然恢复,而有少数孩子没有恢复,进而发展成口吃。不流畅未必会造成问题,但如果个体有太多的不流畅就会妨碍沟通的进行。面对儿童说话不流畅的问题,家长必须引起足够的重视。

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什么是口吃?

口吃是一种语言的流畅性障碍,口吃的特征是口语的产出受到干扰,即所谓的不流畅。一般在孩子2-4岁时出现,常见于6岁以下的儿童。学龄前儿童中有4-5%的孩子存在口吃,其中74%-85%的孩子都可以恢复正常。一般来说,大部分的自然恢复在学龄前后,只有少数人的口吃现象之自然恢复发生在成人之后。

对口吃儿童的早期干预至关重要。研究显示,我国学龄前儿童的口吃发生率在 3%~5%,通常发生于 2~5岁。早期治疗的支持者认为,口吃持续的时间越长,自然恢复的可能性越小,而早期治疗可以防止慢性口吃的发展。

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儿童为什么会出现口吃呢?

脑神经处理言语缺陷

口吃者的听觉处理系统在处理讯息的过程可能与一般人不同;口吃者的大脑优势可能在于右半球,而大多数人呈现[左半脑优势];口吃者其重复运转构音器官的反应可能比非口吃者要慢一些。

潜在的家族基因

根据美国口吃专家们多年来的研究结果,来自家族中有口吃者的人,其口吃发生率远高于来自于没有口吃者的家庭的人。

存在引发口吃的条件

孩子说话不流畅或口吃现象可能与语言发展,言语、语言能力有密切关联。当孩子使用复杂句子结构时,口吃现象的发生率较高;同时口吃孩子兼有语言发展迟缓、某一特殊语言问题,或构音障碍的比例也相对较高。

外在环境的影响

口吃的形成,可能来自于以下三种可能的变项,是环境因素与生理基因互动而促成的结果。包括“孩子口吃的严重程度、旁人对孩子口吃的反应与态度及孩子本身对口吃的觉察程度”。

小孩的口吃治疗有两大派

1.间接治疗法

其主要的原则,是避免小孩对说话感到恐惧或对其口吃问题特别敏感。其治疗的重度乃在[对小孩外在环境加以修正],如父母尽量对小孩说话[顺畅]的行为加以强化而不要强加指正;同时,应建议父母说话的速度放慢以提供给小孩良好的说话模式。

2.直接治疗法

其强调提高小孩对其口吃问题的自我觉察能力,并配合增强小孩本身说话顺畅的技巧,将有助于减少其口吃的现象。

事实上,对小孩的口吃问题,融合[间接-直接]的治疗法是比较合适的。因为每个小孩不仅年龄有所不同,同时其人格特质有所差别,加上口吃问题以及父母态度迥异。一个成功的口吃治疗必须仰赖多方面的配合,一般而言,口吃治疗的效果,可根据小孩的生理、心理、语言、动作、认知上的发展,以及小孩父母或主要照顾者对小孩口吃的态度,及其与小孩之间的关系来推估。换言之,不同情况其可能导致预后效果也不同。

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最好的家庭干预方法就是循循善诱,循序渐进。

不评论孩子的说话内容,当孩子出现口吃行为时,不要对孩子说 “慢点说” 或 “放松”,做一个好的倾听者,避免打断和过多的提醒导致孩子对口吃过度关注,让孩子觉得谈话是很愉快的事情。

不要命令孩子说话,在不情愿的情况下要求孩子在别人面前朗诵、表演等,尽可能引导孩子在自然的情况下主动的表达,当孩子主动表达后给与评论或解释,继续给孩子提供说出自己想法的机会。

家长需要在与孩子说话时自己提供“表达范本”,在言语习惯上做孩子的好榜样,家里的人说话时都养成轮流的习惯,与孩子互动时营造舒适放松的语言环境。

安排愉悦的时间与孩子相处,和孩子一起绘本阅读或对话,多鼓励,关注孩子表达内容的完整性,帮助孩子建立信心。

减少会引起儿童说话不流畅的情境,例如:让孩子感到紧张、害羞、激动、过度兴奋、话题太深奥,或者和难以取悦的人说话。

让孩子明白, 不管他口吃与否, 你都接受他。当你的孩子口吃加剧时, 不要心烦苦恼;当你的孩子因口吃而沮丧不安时, 好好安慰、鼓励他, 你也可以触摸和拥抱他。最强有力的力量是你对他的支持。