两例急性脑梗先后入院 神经外科果断取栓获重生

两例急性脑梗先后入院神经外科果断取栓获重生

近日,中国医大一院鞍山医院神经外科连续接诊两位急性脑梗塞患者,果断为患者实施了介入取栓术。术后患者状态良好,微创取栓技术帮助患者提高了生活质量。

据介绍,第一位是56岁的女性患者,她发病3天前出现左侧肢体麻木,自认为是颈椎病,并未在意。入院前2小时突然出现左侧肢体活动不灵,伴语言不清,小便*禁失**一次。于是急诊入住中国医大一院鞍山医院神内一科,诊断为急性脑梗死、高血压(高危)、糖尿病。患者发病在溶栓的时间窗内,经溶栓及对症治疗后,病情有所改善。但随后患者的病情又出现突然加重,急查颅脑MR提示,右侧大脑半球分水岭梗死;MRA提示右侧颈内动脉闭塞,大脑中动脉纤细。为了让患者得到更好的治疗,医生第一时间与家属沟通,此时介入取栓可能是对患者最有效、最佳的治疗方案。经家属同意后,急诊转入神经外科,此时患者已经处于昏迷状态,查体不合作,左侧肌张力减低,肌力为0。主任索新文、副主任医师曹阳马上完善检查,将患者第一时间推入DSA术室,曹阳医生在索主任全程指导下,在麻醉医生刘闯的全力护航下,为患者在全麻下实施了全脑动脉造影术+经皮颈动脉取栓术+脑动脉内溶栓术。经过5个小时的努力,顺利完成手术。

另一位男性患者今年60岁。患者入院前5小时无明显诱因出现意识不清及右侧肢体活动不灵,继而出现大汗、意识模糊、口齿不清等症状。家人赶紧将他送到家附近的医院,头CT检查提示:多发脑梗死。医生建议取栓手术治疗,推荐就诊于中国医大一院鞍山医院神经外科,患者急诊转院来到该院神经外科。副主任医师曹阳接诊了患者,入院初步诊断为急性缺血性脑血管病、急性脑梗死、左侧颈内动脉急性闭塞可能性大、多发腔隙性脑梗死、心脏搭桥术后,在这种危急的情况下,将患者直入DSA术室,曹阳医生在索主任保驾指导下,为患者在全麻下实施了脑血管造影术+脑动脉溶栓术+左侧颈内动脉闭塞介入抽栓及取栓术。手术过程顺利,取出左侧颈内动脉内血栓,血流恢复,术中患者症状即明显缓解,能与医生交流。

据介绍,脑卒中发病率、致死率、致残率高,可分为出血性和缺血性卒中。其中缺血性卒中又称为“脑梗塞”,占所有脑卒中的80%。那么脑梗塞该如何预防呢?曹阳表示,首先要改变不健康的生活方式(吸烟,酗酒,长期熬夜等),控制体重,锻炼身体, 控制血压、血糖;其次,高血压,糖尿病患者一旦确诊必须坚持服药,血脂偏高要适当服用降血脂药物, 低盐低脂饮食。一旦有动脉硬化,必须规律服用抗血小板药物,房颤或者有换瓣手术的患者必须抗凝治疗。

全媒体记者 巴茜