这里主要根据中华医学会内分泌学分会《中国甲状腺疾病诊治指南》的内容，就大家经常提出的问题进行解答，供大家参考。
1.妊娠合并甲亢有哪些病因？
合并甲亢主要包括两种类型：
（1）妊娠一过性甲状腺毒症（GTT）：与hCG浓度增高有关。一过性，不需治疗。
（2）妊娠Graves病：与甲状腺自身免疫异常有关，是妊娠早期甲亢最常见的原因。临床表现为妊娠前5个月症状加重，后5个月症状减轻。
2.妊娠一过性甲状腺毒症（GTT）有什么特点？
GTT常在妊娠前三个月发生，是一种hCG相关性甲亢。hCG增高的水平与病情的程度相关。患者一般无自身免疫性甲状腺疾病史，TRAb及TPOAb阴性，甲状腺功能的改变多为暂时性。妊娠剧吐一过性甲亢（THHG）可以伴剧烈恶心、呕吐，体重下降5%以上，严重时出现脱水和酮症。
3. 哪些孕妇应怀疑有妊娠合并甲亢？
当孕妇体重不随妊娠月数而相应增加，或四肢近端肌肉消瘦，或休息时心率在100次/分，则需要怀疑有妊娠合并甲亢，应进行一系列检查。
4.甲亢患者妊娠的结果会怎样呢？
临床研究发现，未治疗组的死胎、早产和甲状腺危象的发病率较治疗组增加。经治疗控制甲亢上述疾病的发生率降低。
5.妊娠期甲亢的治疗方法有哪些？
首选抗甲状腺药物治疗，也可以在合适时机进行手术治疗，但是放射性131I治疗是禁忌。
6.哪些妊娠期甲亢患者适合手术治疗？
对抗甲药过敏、抗甲药治疗效果不佳、不能规律服药、甲状腺肿显著者需要大剂量ATD。心理负担重，过度担心药物副作用的患者适合手术治疗。
7.妊娠期甲亢患者最佳手术时机是什么时候？
最佳手术时机以妊娠4～6个月较合适。
8.抗甲状腺药物（ATD）的特性比较有什么差别？
因此临床上优先选择丙硫氧嘧啶进行治疗，而甲巯咪唑只能作为第二线药物。
9.妊娠期如何应用ATD治疗甲亢？
最大剂量PTU50～100mg，q8h或MMI 20mg/d。治疗初期每2周查一次甲功，以后延长至2～4周一次。临床症状和甲状腺功能改善，ATD的剂量应当减半，多数患者在3～8周甲功恢复正常。当患者依赖最小剂量的ATD（PTU50mg/d或MMI 5mg/d）维持甲功正常持续数周后，可以停药。目前主张维持治疗至妊娠32周，避免复发。如果复发可以再次用ATD治疗。
10.妊娠期甲亢的治疗目标是什么？
尽小ATD剂量，尽快控制症状，尽早甲功正常，血清FT4 在正常值的上1/3范围。TSH水平不能作为甲亢治疗时的监测指标，保证母亲和胎儿不发生并发症。
11.妊娠期甲亢治期间，ATD与LT4联合使用吗？
合并L-T4后，ATD控制甲亢的剂量需要增加。所以妊娠期甲亢不建议合并使用L-T4。
12.妊娠期甲亢治疗期间可以用β受体阻断剂吗？
β受体阻断剂普奈洛尔（心得安）与自发性流产有关，患病率为24.4%，正常人为5.5%。可能引起胎儿宫内生长迟缓、产程延长、新生儿心动过缓、低血压等并发症，故应慎重使用。
13.妊娠期甲亢治疗期间用ATD时能进行哺乳吗？
药理学研究发现，丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑的乳汁/母体摄入量比分别是0.025%和0.1%～1.17%，也就是说丙硫氧嘧啶乳汁透过率低，而甲巯咪唑的乳汁透过率较高。因此哺乳期使用PTU 150mg/d或MMI 10mg/d对婴儿脑发育没有明显影响，应当监测婴儿的甲状腺功能。哺乳完毕后服ATD，间隔3～4小时再行下一次哺乳。
14.甲亢患者妊娠时机如何掌握？
既往患甲亢的患者，如在ATD治疗中，血清TSH达到正常范围，停用ATD后或减少ATD的剂量，使血清FT4处于正常值的上限。部分学者主张怀孕前应当停用MMI，改用PTU，避免MMI可能引起的畸形。甲亢放射碘治疗后的6个月内应当避免怀孕。目前尚无证据证实放射性碘对胎儿和后代的负作用。