急性肾盂肾炎可发生于各年龄段，育龄女性最多见。临床表现与感染程度有关，通常起病较急。
（1） 全身症状:发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等，体温多在38. 0以上，多为弛张热，也 可呈稽留热或间歇热。部分病人出现革兰阴性杆菌菌血症。
（2） 泌尿系统症状:尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。部分病人泌尿系统症状不典型或缺如。
（3） 腰痛:腰痛程度不一，多为钝痛或酸痛。体检时可发现肋脊角或输尿管点压痛和（或）肾区叩击痛。
肾盂肾炎首次发生的急性肾孟肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌，在留取尿细菌检查标本后 应立即开始治疗，首选对革兰阴性杆菌有效的药物。72小时显效者无需换药，否则应按药敏结果更 改抗生素。
（1） 病情较轻者:可在门诊口服药物治疗，疗程10 ~ 14天。常用药物有喹诺酮类（如氧氟沙星 0. 2g,2次/日；环丙沙星0. 25g，2次/日或左氧氟沙星）、半合成青霉素类（如阿莫西林0. 5g，3次/日）、 头孢菌素类（如头孢味辛0.25g,2次/日）等。治疗14天后，通常90%可治愈。如尿菌仍阳性，应参考 药敏试验选用有效抗生素继续治疗4 ~ 6周。
（2） 严重感染全身中毒症状明显者:需住院治疗，应静脉给药。常用药物，如氨苄西林1.0 ~
2. 0g，每4小时一次;头孢噻肟钠2. 0g,每8小时一次;头孢曲松钠1. 0 ~2. 0g,每12小时一次;左氧氟 沙星0.2g,每12小时一次。必要时联合用药。氨基苷类抗生素肾毒性大，应慎用。经过上述治疗若 好转，可于热退后继续用药3天再改为口服抗生素，完成2周疗程。治疗72小时无好转，应按药敏试 验结果更换抗生素，疗程不少于2周。经此治疗仍有持续发热者，应注意肾孟肾炎并发症，如肾盂积 脓、肾周脓肿、感染中毒症等。
慢性肾盂肾炎治疗的关键是积极寻找并去除易感因素。急性发作时治疗同急性肾盂肾炎。