点击上方“公众号”可订阅哦！老年痴呆症被称为老年杀手，严重影响老年人的健康与生活。不管是叱咤政坛的“铁娘子”撒切尔夫人还是凭仗《百年孤单》得到1982年诺贝尔文学的国际文学大家、哥伦比亚作家加西亚·马尔克斯都没有逃过老年痴呆症的厄运。本期DOCTOR-X（医生档案）邀请燕江陵主任来和大家聊聊如何识别老年痴呆症？得了老年痴呆症我们又该怎么办？
老年性痴呆特指阿尔茨海默病性痴呆（Alzheimer’s disease ,AD），是一种中枢神经系统原发性、退行性变性疾病，主要表现为痴呆综合征。起病徐缓，病程呈进行性，病因未明。患病率5.9%，随年龄增加患病率几乎成倍增加，大约每5年增加1倍。少部分患者与遗传有关。女性、低教育水平亦为公认危险因素。目前尚无特效疗法，主要治疗包括：药物治疗、心理治疗、社会行为治疗。老年性痴呆的典型症状记忆障碍是最突出的症状，早期主要表现为短期记忆障碍、记忆保存障碍和学习新知识困难。如好忘事，丢三落四，刚放下的东西就忘了放哪儿了，刚说过的话又说一遍，忘记关水龙头，忘记关煤气等等。病情加重后对以前的事情也逐渐忘记。视空间障碍和定向障碍也是早期症状之一，如找不到家，迷路，不能临摹立方体，不知道现在的年、月、日，分不清上、下午。另外，患者语言变得含糊、啰嗦，找词困难，用词不当，叫不出常用物品的名字。逐渐变得不认识物品，不认识自己，不会正确使用勺子、筷子，衣服反着穿，不会算数，不会推理判断。有些患者会出现抑郁、焦虑、幻觉、妄想、人格改变等精神行为症状。
案例分享李奶奶今年77岁，最近2年多经常爱忘事，钱包、钥匙放哪儿了，一会就忘，总是到处找。刚买了水电费又去银行购买。去早市买菜，回家后发现菜没拿回来。李奶奶的忘性越来越大，有时还发生忘记关煤气、把水壶烧干了这样严重的事情。于是李奶奶经常说自己“老了，糊涂了，不中用了”。家人虽然也发现李奶奶记性变得不好了，但是都认为人老了记不住事儿是正常的，没什么可奇怪的。都没放在心上。直到最近，李奶奶总是说儿媳妇偷她的钱和袜子，因此天天和儿媳妇打架，老骂儿媳妇，家里人才觉着不对劲儿，送医院一检查，结果是阿尔茨海默病性痴呆。家里人才明白原来人老了，记不住事儿也不一定是正常的表现，很可能是得了老年性痴呆。案例分析李奶奶所患的是典型的老年性痴呆（阿尔茨海默病性痴呆），是老年期痴呆患者中最常见的一种类型的痴呆，约占55%。但是很多人都认为人老了记不住事儿是正常的，并且认为能记住以前的事就是记忆力好的表现，所以经常有家属说“你别看刚做过的事记不住，其实她记性好着呢，多少年前的事儿，我们都记不住的，她都记着呢，比我们记性都好。”这就是本病早期就诊率低的一个重要原因，人们对记忆力好坏的判断标准有误区，老年期痴呆的早期表现就是爱忘近事儿，尤其刚刚做过的事最容易忘记，能记得住很久以前的事情。随着病情的加重，很久以前的事情也会逐渐忘记。很多患者都是在出现怀疑家里人偷她的东西、幻觉、抑郁等症状时才带患者来医院就诊，此时病情多已经较严重，错过了早期治疗的重要阶段。心理处方年龄﹥50岁，有记忆减退的表现时，应去医院进行检查。建议去精神科或神经内科记忆门诊就诊。一旦临床确诊，就应积极进行非药物、药物方面的综合治疗，千万不要认为痴呆治不好，所以不用治疗。治疗后可以延缓病情进展，尽可能提高患者的生活质量，并且减轻照料者的负担。疾病的不同阶段治疗、护理要点有所不同，故治疗、护理一定要在专业医师、护士的指导下进行，定期门诊随诊。
档案
燕江陵主治医师北京回龙观医院老年科19病区主任。从事精神科临床、教学和科研工作，主要研究方向老年期精神障碍、记忆障碍、痴呆的BPSD。多次参加中央和北京电视台、广播电台的节目录制，在《中国老年》、《北京晚报》等平面媒体向大众传播心理健康知识。经常深入到社区进行科普知识讲座。参编书籍3部。
出诊时间：每周二下午 院区出诊北京回龙观医院bjhlgyy62715511勿须独自承受让我为您分忧