在门诊偶尔会遇到一些患者，他们的蛀牙曾经痛过，由于各种原因当时没有来看牙，等到这些牙不痛了，才想起来要补牙，而且还窃喜说，医生我的牙不痛了你直接帮我补上吧。”
我只能说你太傻太天真了，你高兴得太早啦……曾经痛过的牙又不痛了，这意味着你的的牙情况更严重了，因为牙髓或已经坏死了。
划重点:
牙痛越早看，治疗越简单，也越省钱！
牙齿的结构
说牙痛前，我们先来说说牙齿的结构。
我们的牙从外到内分别为牙釉质、牙本质和牙髓组成。蛀牙一般是从外层向内发现，也就是从牙釉质到牙本质再到牙髓。
牙釉质
牙釉质是我们牙齿中最坚硬的部分，当蛀牙发生在牙釉质时，你可能没有感觉，但医生在检查时就可发现。
牙本质
当蛀牙进展到牙本质时，你会对酸甜食物敏感，过冷过热饮食也能产生酸痛感觉，但这时候刺激消除后症状马上缓解。
发生在以上两个阶段的蛀牙通过补牙就可以解决。
牙髓
当前两个阶段的蛀牙没有被重视，会继续向深层继续发现，就会侵入牙髓组织，这时会产生自发性、阵发性剧痛，尤其晚上睡觉时疼痛难忍，这就是牙髓炎。
蛀牙一旦发展到这个阶段，就需要进行根管治疗。
根管治疗
根管治疗是将牙髓腔内的感染物质彻底清除干净，并对髓腔消毒后，再用对身体无害的材料将原先为牙髓占据的空间充填密合，最后将缺损的牙齿通过牙冠或补牙修复以恢复功能。
通常需要三到五个星期，费用也要上千元。
曾经痛过的牙不痛了，还有必要治疗吗？
然而有些患者还是不死心，牙齿疼痛后又不痛了，认为没有必要对一颗不痛的牙做复杂的治疗了。
事实恰恰相反，这种情况更糟糕，这说明长期反复的牙髓炎导致牙髓坏死了，牙齿只是暂时不痛了。
长此以往，牙齿会出现咬物痛或牙龈出现脓包，出现这种情况证明感染仍在继续，而且已经到达牙根尖部，形成根尖周炎。
早期的根尖周炎行根管治疗，效果也是比较好的。
但是如果在这个时期仍然执迷不悟， 对根尖周炎不理不睬，细菌就会侵袭到根尖外部，感染范围会越来越大，而进一步发展会形成根尖囊肿、根尖肉芽肿等。
炎症发展到这个阶段，根管治疗的效果是有限的，有可能做了根管治疗仍无法控制感染的进展。
这时可能需要根尖手术了，这时医生从牙根的侧边切开牙龈，去除牙槽骨，暴露感染的根尖周病损区域，清理掉根尖周感染的组织，同时用材料彻底封闭细菌进入的通道。
由此可见，从蛀牙到根尖周炎，病程拖的越久，治疗就越复杂，花费也越高，越早开始治疗，治疗越省事，也越省钱。原本只需要几百元补牙，可能硬被拖成了几千的根管治疗，甚至根尖手术！
任医生良心忠告：
补牙要趁早，越早越简单，越早越省钱！
