作为城市急救系统的重要构成,医院急诊科的设计,必须契合其紧急、全天候的特点。
参照《急诊科建设与管理指南(试行)》相关规范,借鉴国外理念,同时结合多年医疗设计实践经验,我们整理了35条医院急诊科设计建议,收好不谢。
选址
1、所处位置要方便患者迅速到达,可 设置在医院主出入口,一般设置在一层或负一层
2、应自成一区, 可邻近门诊,但要分设出入口 。另外,急诊科应邻近大型医学影像检查部门,方便设备共享
平面
3、需设医疗区和支持区,布局应考虑到 有利于缩短急诊检查和抢救距离半径 ,具体用房规划包括:
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医疗区 |
包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室, 三级综合医院和有条件的二级综合医院应设急诊手术室和急诊重症监护室 |
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支持区 |
包括挂号、收费、药房、各类辅助检查部门,还有医护更衣室、值班室、休息室、办公室等 |
4、划分红、黄、绿三区,依据病症缓急进行分区管理,以提高急诊效率
5、条件许可, 分设急诊大厅和急救大厅
6、 独立设置留观室 。留观室靠近护士站,开放式布局,便于观察
7、 抢救室应靠近分诊处和急诊手术室 ,以便最短距离抢救

△广东某综合医院急诊科平面
相关数值
8、分诊大厅一般不小于25平米
9、急诊单人诊室8-10平米,双人诊室12-15平米
10、急诊手术室面积可为6m×6m
11、抢救室面积以30-40平米为宜,抢救床不小于2张,联排抢救室应预留足够宽度过道,方便抢救床通过,每张抢救床净使用面积不小于12平米。
12、观察床数量以医院床位数2-3%为宜
13、重症监护病房床位设置,一般为5-15张
动线规划
14、 急诊科入口应当通畅 ,并设有救护车通道和专用停靠处;有条件的可分设普通急诊患者、危重伤病患者和救护车出入通道
15、急诊科内部的动线设计,需注意 医患分流,洁污分开

△急诊科人流动线规划
院感管控
16、 设预检室和隔离诊室,执行预检分诊制度
17、传染病科设观察室
18、清创室设缓冲和洗手间
19、处置室内要有水龙头,便于冲洗
20、卫生间设前室,宜使用红外感应式或脚踏式冲水器,非手动开关的洗手盆
21、在分诊台、门把手、过道扶手等高频使用的地方, 使用抗菌涂层材料 ,能降低病菌传染
导视
22、设有 鲜明直观的户外及室内导视标识 ,交通空间体系简洁明了
23、分诊区和抢救区应设在显眼位置,并有明显标识。
24、急诊科相连手术室、重症医学科的院内紧急救治绿色通道,应有清晰标识

△色彩鲜明的急诊导视设计

△导视牌通过色彩加数字编码,便于识别
图片源于https://healthcaresnapshots.com
电气工程
25、一级医院急诊室负荷等级为二级
26、二、三级医院急诊科的急诊抢救室、急诊室、急诊观察室及处置室等场所,诊疗设备及照明用电负荷登记为一级,其中急诊抢救室内涉及患者生命安全的设备及其照明用电为一级负荷*特中**别重要负荷
27、 急诊抢救室应设置安全照明 ,急诊通道应设置备用照明,照度值分别为:急诊诊室、观察室、处置室为300lx,急诊抢救室为500lx
28、选用带罩灯具
人性化
29、 从预防*力暴**伤医的角度考虑,急诊科的安全措施设计包括 :
A、入口配备金属探测器
B、收费、药房安装安全玻璃屏风
C、分诊台靠墙布置,视线无遮挡
D、抢救室和值班室出入口,可设人脸识别门禁,加强人员流动管理
E、急诊室设双出入口
30、 急诊大厅面积要宽敞,明亮通风 ,配备便利店、候诊椅、充电设备,方便患者陪护人员
31、 设有无障碍通道 ,方便轮椅、平车出入;设无障碍卫生间,公用卫生间的门应朝外开,门闩应内外双向开启。
32、 留观区域应配备生活设施 ,如卫生间、开水间、污物间
33、 急诊病房可采用开放式 ,病床间用围帘
34、 过道设扶手 ,防止跌倒
35、 急诊科各单元可以设计得温馨一些 ,比如候诊室配备圆桌椅、小家具,有良好采光,帮助缓解患者、陪护人员及医护人员的压力。

△美国医院急诊科候诊大厅
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