肾病综合征（NS）是由多种病因引起的一组临床症候群，以肾小球基膜通透性增加，大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症为主要表现。
大量蛋白尿是最主要的临床表现，也是肾病综合征最基本的病理生理机制，成人每天尿蛋白排出量大于3.5g。早期一般不易发现，往往发展到出现水肿症状，患者才去就诊。也有部分患者可表现为尿中泡沫增多，高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白可加重尿蛋白的症状。
造成水肿的基本原因肾病综合征出现低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降，使水分从血管腔内进入组织间隙。有研究表明，约50%患者血容量正常或增加，血浆肾素水平正常或下降，提示某些原发于肾内钠、水潴留因素在NS水肿发生机制中起一定作用。
肾病综合征在治疗方面存在一定难度，治愈可能性比较小。大部分肾病综合征不能够完全治好，只能够通过针对性的干预方法，使疾病得到控制，避免出现恶化。在初期病症比较轻微时，一般进行药物治疗，在医生的指导下使用保肾药物和利尿剂进行治疗。如果是严重的肾病综合征，就需要考虑进行肾穿刺明确病理类型，疾病发展到了哪一种程度，必要情况下采取透析治疗或者手术治疗，使疾病的症状得到缓解。
中医治疗比较适用于激素和免疫*制剂抑**治疗效果不佳或者药物副作用比较大的患者。中医的水肿可分为阳水和阴水。阳水主要是风水浸渍、湿毒侵淫、湿热雍盛。阴水主要是脾肾两虚、脾阳虚衰，辨证论治，通常会使用一些有益于补肾的药物，使用大量的黄芪来滋养肾气，也有助于缓解水分和肿胀。
男子肾病综合征水肿，腹水体重增加40斤，中医联合西医消除
病例：患者xxx，男，原籍福建，患有肾病综合征、膜性肾病多年，西药治疗水肿不见消退，经朋友介绍来到某医院求医。
初诊时，患者全身肿胀，皮肤发亮，从头到脚都有水肿。曾经体重只有60kg，后来水肿后体重80kg，多了40斤水。因为尿量减少，这些水不仅在皮肤组织里，也“装满了”腹腔、胸腔，呼吸、弯腰、走路都受到影响。西医诊断为难治性的肾病综合征，建议住院治疗。
入院后，医生根据病情制定了一系列针对肾病综合征的中医西医联合治疗的方案，每周根据患者症状、舌脉的变化，拟定中药方，临证施治。
中医根据病人的不适的症状、体质、舌苔、脉象等辨证施治，按个体化调整药方的中药组成。在消肿利尿消肿、扶助正气时，兼顾脏腑整体变化。由于患者对激素类药及免疫*制剂抑**存在一定的不良反应，中药治疗一定程度上降低了西药的副作用。
患者在全身重度浮肿的情况下，使用了足量的药物，也效果甚微。在大量使用利尿剂的情况下，尿量仍较少，浮肿明显。肾功能指标变化不明显，药物的疗效不佳。医生为尽快清除毒素，消除水肿，联合血液透析治疗。经过充分地沟通，开始了血液透析治疗。经过近1年的联合治疗，浮肿逐渐消退，药物疗效也得到了发挥，尿量逐渐增多，浮肿消退。1年后停止了血透，病情控制稳定。每月一次复查，从没有间断。
中医如何治疗肾病水肿？
专家表示，中医在辨证分型的基础上，用中药组成方剂治疗肾炎引起的水肿，主要是通过大青龙汤、五苓散以及防己黄芪汤等中药方剂进行治疗，尤其治疗肾炎性水肿具有很好的效果。
临床上不同类型的水肿，治疗的方向不同，比如真武汤可以治疗阳气虚弱所导致的肾炎性水肿，用越婢汤治疗外受风邪导致的水肿等。中药应在医生的指导下合理地使用，在不损伤肾单位的前提下使水肿消退，通过排尿的方式可以有力地去除水肿，疗效肯定，临床上最好和相关的西药配合应用。
慢性肾病多以水肿为特征，早在《黄帝内经》中就提出水肿相关疾患“开鬼门，洁净腑，去苑陈莝”的治疗法则。即用发汗、利小便，攻逐之法去治疗水肿。至汉张仲景《金匮要略》根据病因脉症分为风水、皮水、正水、石水、黄汗。其认为“诸有水者，腰以下肿当利小便，腰以上肿当发汗乃愈”。中医认为“肺失通调、脾失转输、肾失开阖、膀胱气化不利”为主。所以治疗的关键在“其标在肺、其制在脾、其本在肾、其位在膀胱。
除了以中医药治疗之外，生活起居的管理也甚为重要。早在唐代《千金要方》中就明确提出：“大凡水肿难治，瘥后特须甚于口味，莫恣意咸物”。随着医家的不断补充，包括：1、忌盐，也不能一概而论。秉持肿甚忌盐，微肿限盐，肿退进盐。2、限水，适当控制进水量，秉持量出为入。3、饮食宜清淡，避免肥甘厚腻，否则宜助邪碍胃。4、注意精神调理，患者应该避免精神刺激和过度劳累。5、适当参加体育活动，老年人可适度参加太极拳、气功等健身活动，以增加身体抗病能力。
