感染性心内膜炎饮食 (感染性心内膜炎动画)

感染性心内膜炎(IE)是由细菌等病原体感染所致的心内膜,瓣膜或邻近大动脉内膜炎症和伴随的全身性病理过程。按发病情况及病程,可分为急性和亚急性。临床上以亚急性感染性心内膜炎较为常见,多由毒力低的身体某些部位的常在菌所致,起病缓,病程较长。

感染性心内膜炎分为自身瓣膜心内膜炎(NVE)、人工瓣膜心内膜炎(PVE),其病原菌分布见下表。特殊人群尚有静脉药瘾者心内膜炎和心脏装置相关性心内膜炎,通常累及右心,后两者病原菌均以金黄色葡萄球菌为主。

感染性心内膜炎致病菌,感染性心内膜炎动画

【治疗原则】

治愈本病的关键在于杀灭心内膜或心瓣膜赘生物中的病原菌。

1.在给予抗菌药物前及时送血标本进行病原学检查,及早开始抗菌药物经验治疗。

2.获病原菌学检查结果后,根据治疗反应、结合药敏试验结果调整抗菌治疗方案。

3.根据病原选用杀菌剂,应选择具协同作用的两种抗菌药物联合应用。

4.宜采用足够剂量静脉给药,给药间隔时间应符合 PK/PD 要求。

5.疗程宜充足,一般 4~6 周;人工瓣膜感染性心内膜炎、真菌性心内膜炎疗程需 6~8 周或更长,以降低复发率。

6.部分患者尚需外科手术治疗。

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以上内容来自15版抗菌药物指导原则