朱华:青春期延迟的鉴别诊断和治疗方法是什么?

接上一个视频来聊一聊晚长,也就是体质性青春期延迟。这个孩子到底只是单纯的晚长,还是有一些遗传代谢方面的疾病?

·如果这个孩子是单纯的晚长,叫体质性青春期延迟。这种孩子一般都有家族史,特别是他的父亲可能就是晚长,而且这种孩子的骨龄一般是落后的。还有有些孩子可能在儿童期营养状况不好,吃饭不好,可能这种孩子也容易晚长。这种孩子只是单纯的青春期发育推迟,但是一旦青春发育启动,就有一个正常的青春发育过程。这种孩子长到成人是一个正常的成人身高。

朱华:青春期延迟的鉴别诊断和治疗方法是什么?

一定要注意鉴别异常的晚长,比如一些遗传代谢性的疾病,比如Turner综合征。

朱华:青春期延迟的鉴别诊断和治疗方法是什么?

门诊在上个月就接诊一个外地来的女孩子,她14岁9个月,晚长就是没有发育。家长觉得因为她在农村,家长可能这方面的意识不强,这个时候才来就诊。这个时候她的身高也只有一米36,身高也很矮。这个孩子还有一些特殊的体征,通过详细的病史的询问,还有相应的详细的体格检查,再给他做一些血指标的检查,骨龄的检查,超声的检查和染色体的核心分析。

朱华:青春期延迟的鉴别诊断和治疗方法是什么?

最后这个孩子诊断就是Turner综合征,就不是单纯的晚长,实际上是性发育的障碍。 Turner综合征也叫先天性卵巢发育不良综合症,就是性发育障碍性的疾病。

所以看孩子没有发育晚长,不要轻易的就想到是正常的晚长,一定要注意有没有一些遗传代谢方面的疾病。所以孩子是不是单纯的晚长,请家长们带到专科医生那里,请医生通过专业的评估来判断孩子是单纯的晚长,还是有一些疾病的情况,这一点非常重要。

朱华:青春期延迟的鉴别诊断和治疗方法是什么?

如果孩子是相应的疾病,没有及时的诊断治疗,最后就可能影响孩子的身高,最终的他的生活等等。