#5·25护肤日#
唐山市协和医院皮肤科（063004）
富学东
皮肤就像是人体的城墙，它被覆在人体体表，保护着人体的内脏，是人体最大的器官。成*皮人**肤面积约为1.5-2.0m2，重量约为4-5kg。因为皮肤位于人体体表，最容易受到外界的刺激，从而在皮肤上有所表现。湿疹就是人体最常见的问题之一。那么现在我们来共同了解一下湿疹的相关知识。
湿疹·认知篇
从字面上的理解看湿疹似乎得有湿湿的疹子，但是实际的湿疹的皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。它由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。但是湿疹的诊断是临床俗称的“垃圾”诊断，四不像时才考虑湿疹，首先咱们看看湿疹的病因：湿疹病因复杂，常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等，外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。是复杂的内外因子引起的一种迟发型变态反应。治疗：湿疹病因复杂，治疗好转后仍易反复发作，难根治。因临床形态和部位各有特点，故用药因人而异。
湿疹·饮食篇
常常听说患者得了湿疹后什么都要忌口，事实的真相如何？虽然湿疹与过敏有一定关系，但是千篇一律的饮食忌口不但使患者病情进一步加重，同时造成了许多临床误传，前边已经提到其实湿疹是由多种内外因素引起的，饮食只是一方面，其实目前临床有经验的医生会告知患者饮食全放开，这是什么概念呢？就是不必过分忌口，临床过敏原的检查可以帮助部分患者找到致敏因素，但是绝大多数是没有明确致敏原的，这部分人可以进行生活日记的记录，自己检查过敏原，并加以避免。合理饮食是有助于疾病的治疗的。
湿疹·运动篇
得了湿疹的运动又如何呢？建议患者可适当运动，当然特殊部位影响运动的患者可以暂停运动，但是有些人运动后出汗习惯性洗澡，过度清洗造成湿疹加重，建议运动后出汗的患者适当冲洗即可，避免洗涤剂的过度清洗，至于运动方式找到合适自己的就是最好的。有人咨询游泳是否合适，回答是肯定的，但是在急性渗出阶段还是建议暂停游泳。只要找到合适自己的运动方式即可，达到强身健体的目的就行。但是运动时需要注意量力而行，注意强度合适，只要不造成运动伤即可。
湿疹·药物篇
湿疹的治疗分系统治疗及外用疗法，系统治疗选用抗组胺药止痒，必要时两种配合或交替使用。瘙痒剧烈影响睡眠者可选择一代抗组胺药如去氯羟嗪、赛庚啶、酮替芬、氯苯那敏等，但是如果口服上述药物影响第二天的工作学习时，建议应用二代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等。有明显感染者配合抗生素治疗。泛发性湿疹可口服或注射糖皮质激素，但不宜长期使用。外用疗法：根据皮损情况选用适当剂型和药物。急性湿疹局部予3%硼酸或1：2000～1：10000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷，炉甘石洗剂收敛、保护。亚急性、慢性湿疹应用合适的糖皮质激素霜剂、焦油类制剂或免疫调节剂，如他克莫司软膏、匹美莫司软膏。继发感染者加抗生素制剂。祖国的中医中药也有不错的治疗效果。
湿疹·预防篇
治病不如防病，那么湿疹如何预防呢？1.避免自身可能的诱发因素。2.避免各种外界刺激，如热水烫洗，过度搔抓、清洗及接触可能敏感的物质如皮毛制剂等。少接触化学成分用品，如肥皂、洗衣粉、洗涤精等。3.避免可能致敏和刺激性食物，如辣椒、浓茶、咖啡、酒类。4.在专业医师指导下用药，切忌乱用药。
湿疹·情志篇
不管是否有皮肤病，是否患有湿疹都建议患者培养良好的心态，比如湿疹是极易复发的一种皮肤病，不必焦虑，查找病因并积极预防，预防做的很好仍然患病了要乐观的面对，就像面对着“老朋友”一样，心态平和积极治疗。
总之，得了湿疹并不可怕，积极面对积极治疗，相信医患都会迎来美好的每一天。
作者简介：富学东，女，50岁。唐山市协和医院皮肤科主任，副主任医师，1991年毕业于河北医学院临床医疗系，从事皮肤性病工作近30年，积累了丰富的临床经验，对皮肤病及性病的疑难杂症治疗有独特的方法；对皮肤美容亦有研究，目前担任着唐山市医学会皮肤科分会副主任委员兼秘书，河北省医学会皮肤科分会委员，河北省医学会变态反应分会委员，河北省预防学会过敏性疾病分会副主任委员，唐山市健康教育咨询专家。
此文为2019年“5·25护肤日”“爱自己，从爱皮肤开始”科普大擂台征文投稿