作者:隋丽娟,供稿中华糖友杂志
一天,我突然接到一位朋友打来的电话,电话里她显得很着急,“我家老田最近血糖很高,而且脚底板还烂了个大口子,总也不好,想着到你们医院做个检查。”我听完立即安排了检查时间,告诉他第二天空腹早点来。
得病“才几个月”并发症缠身
第二天,老田在爱人的陪伴下来到我院。在等待二次采血的过程中,我跟老田聊了一会。
他告诉我,3月份他突然得了脑梗后才发现血糖很高,患了糖尿病。在医生的建议下,他开始使用胰岛素加口服药治疗。后来,他觉得注射胰岛素麻烦,自己又打心眼里排斥患上糖尿病的现实,并且厌烦家人无休止的让他限制饮食,所以任性地把所有药物停了。于是出现了开头的结果:常常感到浑身无力,并且脚底出现了一个大口子,始终不愈合,伤口逐渐发黑溃烂,越来越严重。

听田先生讲完,我初步了解到他的问题所在。在检验结果出来后,我建议他住院治疗,并建议他针对血糖高与足部伤口进行强化治疗。
住院期间的常规检查结果让田先生着实吓了一跳,原来他的眼底与肾脏也都出现了并发症。田先生和爱人都非常费解,为什么刚查出糖尿病才几个月,就出现了这么多并发症?
饮食运动心理一体化治疗
田先生住院了。住院期间,医院给田先生安排了从台湾引进的“糖尿病共同照护团队”来帮助他,田先生被由医师、卫教师、营养师、运动师组成的卫教团队“管”起来了!
医生告诉田先生,他的糖尿病可能在好多年之前就得了,只是一直没有发现,田先生也恍然大悟回忆起这些年,经常觉得口渴、疲劳,也发生过几次类似低血糖的症状。
卫教师团队一有机会就去病房探望他,与他聊聊糖尿病的由来和防治知识,让这个对糖尿病毫无概念的田先生从心里慢慢接受患病的事实,更好地配合医生把血糖降下来。
聊天时卫教师了解到田先生排斥口服药的原因,是怕长期吃药损害肝脏肾脏,于是给他讲解了口服药的作用,让他认识到吃药伤肝肾是需要辩证看待的,凡事都有轻重缓急,举例告诉他临床上很多糖友讳疾忌医,不想吃药,但往往好的初衷带来的都是恶果。
田先生的脚疾也是当务之急要解决的,于是他每天来治疗室找我换药,我会对他伤口的变化进行详细讲解,并及时拍下照片让他看,使他更有信心配合医生进行治疗。

“北方男人爱吃肉、爱吃咸、爱喝酒、饭量大。”针对田先生这个典型东北男人的饮食特点,我院的营养师也进行了个体化指导与营养配餐,一点点纠正他在饮食方面的问题。
“吃完饭懒得动”又是许多男性患者的共性,加上田先生的脚底有伤口,想让他主动运动就更难了,于是运动师又针对他的情况,教了他几个在床上的有效运动方式,例如在床上进行空蹬车运动、上肢运动,并告诉他运动的具体时间和注意事项。
……
就这样,在“瑞京糖尿病共同照护团队”的悉心照料下,田先生的身体情况一天一个变化,脚部伤口也基本痊愈了,田先生的心情也越来越好,从刚入院的“糖盲”,到出院时满脑子糖尿病知识的“抗糖标兵”,田先生和家人都后悔没有早点来瑞京。

家属关怀同样需要“艺术”
出院没几天,田先生的妻子来院开药时跟卫教师抱怨,出院后他老公又开始不听话、不配合了,有时甚至发火骂人。针对田先生的反常,卫教师们对他妻子进行了一番劝慰:
比如田先生想吃水果时,“不要直接说不能吃,可以两个人分着吃,你吃四分之三,他吃四分之一,这样他才能接受你的建议,既解了馋,血糖也不会飙升”;
“每次口服药设置闹铃,时刻提醒;家属也要做到换位思考,不要过于急躁,不能过度限制和严格要求糖尿病患者改变饮食习惯,只有循序渐进的控制,才能帮助患者一点点管住自己的行为。”
这是因为,对于一位新确诊的糖尿病患者,在刚发现糖尿病没多久就已并发多种并发症的患者。在情感上与精神上都会变得敏感与脆弱,无论在医院、在家里,都需要医护人员和家属们细致入微的呵护与安慰,心理疏导往往比治疗更重要,每次的强行制止都会让其产生叛逆心理,加重情绪上的变化,对血糖的控制有很大的影响。
因此,关爱患者的心理与生活细节,让糖尿病患者愿意与你有更多的交流,感受到抗糖路上不是孤军奋战,才能更好的帮助病人坚定信念管理好血糖,提高生活质量。
我们也建议田先生能经常到医院来跟“共同照护团队”聊聊,我们不仅能改善您的生活质量和健康状况,还能帮您排忧解难。田先生和爱人也由衷的竖起了大拇指“共同照护,真好!”

后记:共同照护为您保驾护航
故事讲完了,这个故事只是选取了共同照护团队工作中很平常的一个照护故事。像这样的故事太多,在《中华糖友》杂志中也记录了很多。
小编想对大家说的是,得了糖尿病不可怕,怕的是没有正确的治疗方案和管理办法,以至于向田先生这样过早地出现并发症。很多糖尿病患者在后台留言中,我们看到的依然是“无助,彷徨,不知所措”还有一部分糖友的“讳疾忌医”,为什么大家不愿意到医院里面去?为什么不愿意接受医生、护士的帮助,这个问题值得我们思考。
幸运的是,如今中国大陆有了诊疗糖尿病的新模式“共同照护模式”,今天的故事也向大家传递出这种模式的特点和优势。
从最初的瑞京糖尿病连锁医院由台湾原版引进,到如今各大医院遍地开花,整个糖尿病诊疗模式发生了翻天覆地的变化。
糖友们你们是幸运的,也是幸福的。杂志在此建议大家可以主动去尝试这种新模式,享受它为您带来的益处,与时俱进的观念不止是在工作中,拥有健康也需要这种新思路。