2术后镇痛新“法宝”“鸡尾酒”疗法好神奇 59岁的温女士，右膝关节股骨髁部“塌陷”，竟然出现一个“深坑”，并且呈膨胀性疼痛，这样的罕见病，着实令人感到惊讶。 温女士来到厦门市海沧医院骨科，主任医师师玉谨检查后发现，温女士右膝关节股骨髁上的这个“坑”还不小，深度超过1厘米，直径大约3厘米。里面到底是肿瘤？还是结核？或是感染？在诊断上，单纯从影像学来判断有一定难度。 最后经过关节镜下探查,取滑膜及病变骨组织进行病理检测后，确诊为“特发性骨坏死”。 面对这么大一个骨关节表面的缺损“坑”，怎么填补，成为一大难题。因为膝关节表面钢板无法固定，单纯性填补手术无法进行。师玉谨主任医师说，他们通过和北京协和医院骨科翁习生名医工作室联系，共同制定了个性化的手术方案，最终为病人成功施行了“人工膝关节表面置换术”。 术后，为了让患者能减少疼痛，并进行快速的功能锻炼，市海沧医院骨科引进了北京协和医院的“快速康复”理念，用“鸡尾酒”疗法对患者进行有效的镇痛，使得患者在术后24小时就能站立，第一天就能屈伸右膝，进行康复训练。如果是正常的情况下，术后疼痛反应期至少要48—72小时，想要进行康复训练，也要一个星期之后。这个时候，因为疼痛引起康复活动的延迟，还可能会导致膝关节周围组织的挛缩、粘连、关节的僵直，影响手术效果。 这个神奇的“鸡尾酒”疗法到底是什么呢？师玉谨介绍，其实它是一种比较新颖的人工关节置换后的镇痛方法，即在关节周围注射混合镇痛药物，由于其具有较好的镇痛效果，能较好地控制术后疼痛、减少不良反应，最大程度帮助患者康复，已经成为理想的术后镇痛“法宝”。 据了解，类似翁女士这样的疑难骨科患者，市海沧医院骨科通过和翁习生名医工作室进行合作，已经成功为多例疑难患者开展手术了。北京协和医院骨科是我国一流的骨科学临床和研究中心，许多骨科专业的老前辈都曾在这里执教和工作过。 翁习生名医工作室落地市海沧医院后，专家团队成员每周都轮流前来，开展临床诊疗服务和学科建设指导工作，参加专家门诊或手术诊疗。同时采取“师带徒”等方式，利用讲学、会诊、查房及疑难病例讨论、参加科研项目、组织学术研讨等活动来提升市海沧医院骨科学科水平，对市海沧医院骨科的学科建设和人才队伍产生了强大的助推力。市海沧医院也将充分利用好工作室平台，依托翁习生教授及其团队精湛的技术优势，提升服务品质。 而他们不少的治疗新理念，包括像“鸡尾酒”疗法等，也都“原汁原味”地搬到市海沧医院，使得海沧当地和周边患者，在“家门口”就能享受来自国内顶尖医院专家优质、高效的医疗服务。
来源：海峡导报
03