糖友都要胰岛素治疗么 (糖友对胰岛素治疗存在哪些误区)

虽然已有许多研究证实,积极胰岛素治疗的好处,但我国台湾省糖尿病人使用胰岛素治疗的比例仍偏低,仅约14%病人愿意使用胰岛素,而依据用药与血糖控制状况估算,「至少有三成的病患需要注射胰岛素,」游能俊表示。

哪些糖友需要胰岛素治疗,糖友都要胰岛素治疗么

问题出在哪里?

台东圣母医院糖尿病中心医师林瑞祥指出,有研究提出「治疗的惰性(Therapeutic Inertia)」,解释医病双方没有积极实行胰岛素疗法的原因。

分析医生不愿意或者比较少开胰岛素处方的可能理由有:

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1‧开口服抗糖尿病药物简单省事。

2‧如果要开始打胰岛素,必须向病人说明打胰岛素的原因、教导注射方法、预防低血糖等,很花时间。

3‧初期因为需要调整剂量,回诊频率增加。

4‧要教会病人自我监测血糖,自己调整胰岛素剂量,对不熟悉糖尿病治疗的医师很困难。

5‧担心发生低血糖的频率变多,或者病人体重会增加。

病人拒用胰岛素的可能常见原因则是:

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糖尿治疗已经很复杂不想再加其他药物,尤其是要算剂量、还让皮肉挨针的胰岛素。

在台湾,更有一些流传已久积非成是的观念:如打胰岛素上瘾、一旦注射胰岛素就需要终身使用胰岛素、胰岛素只要在病情严重时才会用等误区,阻碍了病人接受胰岛素治疗意愿。

医院内分泌科主任苏景杰曾经建议一位2型糖尿病新病人接受胰岛素治疗,好不容易病人答应,结果仅是去药房买消毒皮肤的酒精棉,病人就转回门诊说不打了。苏景杰两手一摊感慨:「我卫教二十几分钟,抵不过药房老板一句『打胰岛素不好啦』!」