随着人口增加，我国特殊宝宝的情况更加明显，如何让这部分宝宝健康成长，也是专家们不断研究的课题。

10月30日，2018年儿童营养及营养性疾病发展论坛暨全国儿童营养及营养性疾病进展学习班在京召开，北京儿童医院消化科主任医师在会上，与来自各地的专家、学者及一线医生们，分享了她对牛奶蛋白过敏管理的看法，知食君也受邀参加了此次学习班，下面就和大家分享一下！

牛奶蛋白过敏需长期管理

沈医生表示，牛奶蛋白过敏现在在诊断上已经不是问题，但在确诊牛奶蛋白过敏后，却面临着漫长的过程。数据显示，牛奶蛋白过敏多在3月龄左右出现皮肤和肠胃道为主的症状，但约85%-90%的牛奶蛋白过敏患儿，要到3岁左右才出现临床耐受。

另一方面，对牛奶蛋白过敏的治疗过程也是长期的。对患儿，不仅要严格回避过敏原，避免意外暴露的危险，还要选择合适的牛奶代替品、正确添加辅食进行喂养，而医生在治疗过程中，要确定回避牛奶时间及再引入的时机，同时要监测患儿的发育情况，避免营养缺乏。如果因患儿导致家人出现心理上等问题的，医生们还需要针对家长进行教育，提供心理社会支持。沈医生表示，这可能需要一个不同专业的人组成团队，来共同管理这样的病人，但目前还没有条件。

在这样的情况下，沈医生提出，如果要缩短牛奶蛋白患儿的治疗周期，就需要在早期进行干预，现在的管理模式也需要从被动向主动转变，即由过敏原回避向诱导口服耐受性。据知食君了解，之前的牛奶蛋白治疗模式，多是通过母乳喂养，或者服用低过敏性配方奶粉来避免宝宝过敏发作，而主动性的管理，则是通过治疗，调节免疫系统，促进口服免疫耐受的建立。

诱导口服耐受：深度水解酪蛋白+LGG

要诱导口服耐受，则需要从影响它的两个因素——食物和益生菌着手。

在膳食的选择上，目前常见是服用不同程度的蛋白水解特殊配方奶粉，但沈医生指出，氨基酸配方由于水解程度较高，不含牛奶蛋白抗原，不能诱导口服耐受的建立，而深度水解蛋白配方分解了蛋白成为小肽段，过敏风险低，又保留了部分蛋白，在不引起过敏和帮助宝宝适应牛奶蛋白之间取得了平衡，因此建议尽量选择深度水解蛋白配方奶粉。另外，有研究表明，深度水解酪蛋白配方更有利于提示诱导耐受功能。

另一大主要影响因素益生菌，则是通过增强肠道屏障功能，调节免疫系统来防治过敏。根据《食品安全法》及其实施条例的有关规定，2011年中国卫生部对已批准的可用于食品的菌种进行安全性评估，制定了《可用于婴幼儿食品的菌种名单》，其中包括最近较火的鼠李糖乳杆菌（LGG）。研究表明，LGG能保护肠道减少过敏原刺激，同时诱导口服奶粉，沈医生还举例最新研究显示，LGG能预防牛奶蛋白过敏的一些不良反应。

沈医生表示，从研究上看，深度水解酪蛋白+LGG配方，可能可以帮助患有牛奶蛋白过敏的宝宝促进口服耐受的建立。