1个月前,78岁高龄的杜爷爷出现双下肢水肿,从柳林辗转就诊于太原某省级医院。经过近半月治疗,病情并没有明显好转,肾功能出现进行性恶化。正当其家人束手无策的时候,他们了解到北大医院太原医院(太原市中心医院)获批国家区域医疗中心项目,一号难求的北大医院肾病专家许戎作为太原医院肾内科常驻专家就在家门口坐诊。

入院后,许戎主任对杜爷爷的病情进行了详细询问,对患者发病后的的化验结果进行了系统总结和分析。随后,许戎主任与陈晓丽主任及时为患者进行了肾脏穿刺活检,并与北大医院沟通,将标本送至北京大学肾脏病研究所进行检测,结果显示为:毛细血管内增生性肾小球肾炎伴部分新月体形成,不排除非典型抗肾小球基底膜病(抗GBM肾病)。
患者的临床和病理表现符合Ⅰ型新月体肾炎,但患者血液检测中的相关标志物都是阴性,这与常规病理结果有些许不同,考虑为一种特殊类型的抗GBM病。许戎主任建议将患者血液标本送至北大医院肾内科实验室进行更深入检查。经过北大医院肾内科实验室特殊项目化验,最终在患者血液标本中发现一种特殊的抗体----强阳性的HSPG2抗体,患者的抗GBM病是由这种特殊抗体导致,目前全国的相关病例不超10例,这也是山西省发现的第一例此种疾病!
许戎主任及时与北大医院取得联系并开展了远程的临床病理讨论会。针对杜爷爷的病理结果及相关化验进行详尽的分析与讨论,并为其制订了个体化的治疗方案。经过为期一周的治疗,患者病情明显好转,精神食欲及一般情况都有所改善,各项化验指标尤其是肾功能明显好转。
此例罕见病例的诊断及病情的初步好转离不开北大医院肾内科的强力支持。目前,太原医院肾内科包括常驻的许戎主任在内,每周都有来自北大医院肾病专家定期坐诊,专业涉及肾脏疾病的各个领域,真正做到大病不出省;同时依托于北大医院肾内科的科研平台,太原医院肾内科已获得多项科研基金支持。
太原医院肾内科将进一步加强对各种肾脏疾病的诊治研究和实践,不断提高医疗服务水平,为广大患者提供更好的健康服务。
来源:北大医院太原医院