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下肢皮肤瘙痒，不停地抓挠都无法“解痒”，出现皮肤干燥、脱屑、色素沉着、湿疹样变，严重的出现皮肤溃烂甚至“老烂腿”。到皮肤科就诊仍会反复出现或者无论用什么药也都不见好，这是为何？
是皮肤问题，不是皮肤科问题!
临床中经常会遇到类似病人，小腿的皮肤瘙痒难耐，影响睡眠，以致影响了生活质量。曾有患者长期接受皮肤科治疗，一直未见明显好转，直到走进血管外科的诊室，才彻底找到问题的元凶，这类病人都患有下肢静脉曲张多年，一直没有重视。在接受静脉曲张微创手术后瘙痒很快缓解。现在有经验的皮肤科医生遇到这种病人会直接建议先看静脉曲张。
静脉曲张会导致皮肤瘙痒？
下肢静脉曲张是由于静脉瓣膜破坏，血液倒流所致，会引起下肢静脉血液回流障碍，使局部组织细胞缺血缺氧，细胞缺氧会产生5-羟色胺导致皮肤瘙痒；还有血液流动不畅造成新陈代谢障碍，细胞分解的毒素会刺激血管、神经，产生瘙痒感觉；静脉血长期倒流产生的高压，使得大分子、红细胞和代谢产物外渗到真皮组织间隙，造成继发的炎症反应，也称为静脉淤积性皮炎。
静脉淤积性皮炎？有那么严重？什么表现？
伴随下肢静脉曲张的皮肤出现干燥、红斑、脱屑、瘙痒、湿疹样变； 皮肤颜色加深，色素沉着； 皮肤增厚、肿胀、硬结、萎缩，又称为脂性硬皮病； 皮肤出现破损； 形成难以愈合的溃疡； 后期就成真正的“老烂腿”啦。
发生静脉淤积性皮炎怎么办？
选择有经验的血管外科医生，首选手术治疗静脉曲张，皮肤营养才会得到改善。 既然瘙痒是由于静脉曲张的原因，那么绝大部分患者接受静脉曲张手术后，淤积性皮炎症状得到明显改善，皮肤瘙痒自然得到控制，也会有效阻止溃疡发生的进程。但有极少部分晚期病变的病*皮人**肤瘙痒很顽固，改善不明显。因此，下肢静脉曲张在出现皮肤瘙痒之前就进行手术治疗，效果更好。总之早发现早就诊，早诊疗提高生活质量！
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（编辑 *党**宣部 韩志霞）
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