暑为夏季的主气，乃火热之气所化，故《素问·五运行大论》说：“其在天为热，在地为火……其性为暑。”中医认为，“夏气与心气相通”，心与夏气相互通应，是与心为阳脏而主阳气的特性相一致的。

在精神心理方面：暑邪炎上，易犯头目，内扰心神，入侵心经。中医认为，心主神明、主血脉、主藏神，为君主之官。心火旺盛则心神受扰，则会出现心烦失眠多梦，若火热过盛，甚至会出现闭窍，表现为神昏谵语、神志不清等。

日前正值仲夏，天气炎热，气温高达35摄氏度。白天时间过长，夜晚时间过短。炎热的天气，多变的风雨，睡眠时间的减少，烦躁的情绪，都会使精神疾病患者，出现病情波动，容易复发。

夏日炎热，需防暑

1 精神疾病的季节性复发。

精神病的复发，受很多因素的影响，季节性变化也有一定的影响。现代医学研究也显示：超过一半的精神病患者，初次发病都在夏天，而有精神病史的患者复发率也比较高。

暑邪致病的特点：① 暑为阳邪，其性炎热。② 暑性升散，易伤津耗气。③ 暑多挟湿。炎热之气使人乱性，从而出现精神心理的波动，呈季节性复发。

2 夏季易致精神病复发的影响因素？

夏季炎热的气候、较长的日照时间、生长的快速性等使精神心理问题突出。

01 内分泌的影响

夏天，天气炎热而气候多变，日照的延长，空气的电离程度高,人体内分泌激素和神经递质都会发生相应变化,如松果体褪黑激素分泌下降，体内单胺类(如肾上腺素、去甲肾上腺素和血清素)神经递质增加，从而诱发躁狂或精神分裂症。大脑内松果体素分泌增多，从而使机体内其他激素分泌不均衡，出现代谢紊乱，导致人体的认知、情感、行为和意志等异常，人们容易患上精神心理疾患或复发。

02 生活作息习惯改变影响

由于夏季天亮得早，人们起得早，而晚上相对睡得晚，易造成睡眠不足，出现头晕、头痛、四肢乏力，心悸等症状。

夏季白天热，晚上相对凉爽，很多人在晚上聚餐、会友、聊天到深夜，宵夜饮酒也是常事，这样就将之前的作息规律打乱，影响到生理的休息，出现无名的烦躁，睡眠时间减少或失眠。

失眠是精神异常的常见症状

03 心理的因素影响

炎热的夏天会使人的心情烦躁，情绪容易激动，这个与中医理论的：心在五行属火，为阳中之阳，主情志为君主之官，而“火曰炎上”，人的心情同心化生，与火相应。容易“上火”。

面且夏季气候多变，多雨多夹湿，反复无常的改变，精神心理的适应性偏差就会出现精神心理问题。

04 居住环境的影响

炎炎夏日，很多人会厌热贪凉，甚至整日在空调房里度过，缺少了与自然界相对平衡的接触，居住环境的改变也会引起身体的不适，出现精神心理问题。

3 中西医结合防夏季精神心理问题复发。

当病人出现精神心理问题:如脾气暴躁、自言自语、意志行为冲动，失眠、食欲、性欲差，不想出门或乱串门，计划多等心理——生理——社会功能紊乱的时候，需要对症“防暑”。

01 食疗

三花：金银花、菊花、百合花，冲泡成茶，消暑佳品。

三叶：荷叶、淡竹叶、薄荷叶，适合冲泡、入汤。

三豆：绿豆、赤小豆、黑豆，中医称之为“夏季灭火器”。

三果：西瓜、丝瓜、冬瓜，清热消暑、凉血解毒、滋肝明目。

①、补充充足维生素，如多吃些如西红柿、青椒、冬瓜、西瓜、杨梅、甜瓜、桃、李等新鲜果蔬；开心果、腰果、夏威夷果、红枣等坚果.

②补充水和无机盐，特别是要注意钾的补充，豆类或豆制品、香菇、水果、蔬菜等都是钾的很好来源。开心果、松子、夏威夷果等坚果也是钾的好来源。多吃些清热利湿的食物，如西瓜、苦瓜、桃、乌梅、草莓、西红柿、黄瓜、绿豆等都有较好的消暑作用.

③适量的补充蛋白质，如鱼、瘦肉、蛋、奶和豆类等都是最佳的优质蛋白。适量食用坚果也可以补充优质蛋白质，比如：开心果、腰果等.

中医中药调整精神

02 药疗

心火也分实火/虚火，实火：主要表现为实热证，火热内炽，扰乱心神，迫血妄行，上炎口舌，则心烦气躁，舌赤生疮，吐衄，热邪下移，小便涩痛，短赤等。中医治疗本证可选用黄连，栀子，通草，灯心草等泡水，中医处方可选用导赤散，黄连解毒汤一类，以泻火清心。饮食方面应清淡，易消化，多饮水，应避免进食辛辣，香燥等食物，避免加重患者病情。

虚火：虚性的心火亢盛，表现为：口干口渴，五心烦热，夜间潮热睡着时冒汗，失眠等。吃中成药首选知柏地黄丸，方中有熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓、知母、黄柏。中药汤剂可以在知柏地黄丸的基础上加用玄参、生地、麦冬、丹参、水牛角等清热滋阴凉血的药物。

抗精神病及心理、物理治疗：奥氮平、氨磺必利、利培酮、阿立哌唑、哌罗匹隆、等抗精神病药，舍曲林、西酞普兰、坦度螺酮等抗抑郁，这些西药都需要患者与主管医生沟通、根据病情选择用药，更好的抗精神病治疗。

03 运动

夏季的气温在早上和傍晚相对低一点，体感会舒服一些，这个时候我们可以到户外做一些运动，慢跑、散步、骑车，到公园、河堤、小道走一走，放松心情，与大自然沟通、接触。精神患者避免大量、剧烈的运动，大量的运动会引起出汗过多，电解质的钾、钠排泄过多，必须在运动之后补充电解质的盐、钠饮品、汤类。

慢运动人益健康

04 行为

精神患者在夏季烦躁不安的时候，会出现冲动、鲁莽行为，家属监护人必须做好监护的义务，将一些利器收藏好，将一些绳索放好 ，对抑郁症患者还需要做好防自伤的措施，注意她们的情绪变化、言谈内容的不同，感受她们的不安或消极态度。多陪伴她们，就算是坐在她们身旁边，什么也不说什么也不做也是一种爱护。

05 住院

当精神患者出现明显的幻觉、妄想，主动与主管医生沟通，与社区医生反馈，及时调整治疗方案，暂时不能居家治疗的时候，必须住院治疗，可以将患者约束住，将其送到医院，也可以在警方的协助下送医就诊。不能抱着侥幸心理，想着过一会就好的心态，因为精神病的发作不能过一会就好。住院是对精神病患者最有效的治疗。

住院治疗是最后的方法

总结：

一年四季各不同，季节的变化不能影响我们的心情影响我们的身体健康，就必须顺四时，中医说“食饮有节，起居有常，和于术数，不妄劳作”。暑为夏气，在这个炎热的夏季，精神患者做好身心的准备，积极应对，规律作息、按时按量服药，相信很多患者可以安全“度夏”。

最后希望精神患者健康快乐！回归人生正常轨道。

健康快乐生活

@精神心理科医师俊朗 关注我关注精神心理健康！

参考资料：

《中医基础理论》第8版

《精神病学》第6版

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