针灸教你搞定面肌痉挛
一、什么是面肌痉挛：
是指一侧或双侧面部肌肉 (眼轮匝肌、表情肌、口轮匝肌)反复发作的阵发性、不自主的抽搐，在情绪激动或紧张时加重，严重时可出现睁眼困难、口角歪斜以及耳内抽动样杂音。面肌痉挛大多位于一侧，但累及双侧者并不罕见。该病虽然不危及生命，但反复发作，影响生活和社交。
二、现代发病假说及治疗
- 神经血管压迫理论是原发性面肌痉挛最经典的病因学说。
- 面神经核异常兴奋假说和血管神经递质交换假说。
- 经典的周围学说和中枢学说。
- 交感学说和异常肌反应学说等。
对于本病的治疗,西医目前尚无特殊有效的治疗方法,多是给于安定、利眠宁或苯妥英钠以及大剂量的维生素,对重症进行酒精或者药物封闭、面神经减压术等,但往往使患侧面部表情肌呆板、肌肉瘫痪进而萎缩,给患者带来极大痛苦。术后无效、病情复发以及面瘫、听力障碍等并发症出现亦是困扰医师和患者的难题。
三、中医病因病机
中医学认为，本病是由于风寒之邪，入侵筋脉，阻滞气血运行络脉，正气不足，或者气血亏虚，面部经筋失养，或者肝肾之阴暗耗，阴虚阳亢，水不涵木，浮阳不潜，久之营血暗耗，肝血不足，阴液枯竭，无以濡养筋脉，血不荣络，虚风内动，以致阳愈浮而阴愈亏，终至阴不制阳而发病。
外因主要与邪风壅阻脉络有关，内因则与肝风、风痰，郁结、肝肾阴亏、气血亏虚使筋肌失养等有关。证型大致可分为风寒阻络、肝肾阴亏、肝气郁结、肝风内动、风痰阻络、气血亏虚型。
总之，在病因病机的认识上，大多从肝风立论，病因以正气虚为本，风、痰、瘀为标，而病机虚实夹杂。
四、针灸治疗面肌痉挛
临床上治疗以平肝熄风、祛风通络、补气养血、滋肾柔肝、健脾化痰为主。因此以上各穴相配，则血有所养，经络得通，增加平肝熄风，理气活血，通络止痉等作用。
再结合辨症施治的加减配穴，能取得良好的效果。特别施针刺手法时一定要使气至病所，气至面部才有效。此外，还应注意避风寒、防劳累、*情调**志、忌辛辣。
针刺治疗可以促进面部血液循环,消除某些刺激源,并使针刺信号与某些异常传入信号吻合,从而降低了异常信号的传入,消除了面神经的异常兴奋状态,使面肌痉挛得以缓解乃至消除。
1、缪刺法：孟蕊采取缪刺法治疗面肌痉挛30例，眼轮匝肌痉挛取穴健侧攒竹、瞳子髎、鱼腰，面颊、口角肌痉挛取穴健侧颧髎、地仓、迎香，得气后不行补泻手法。结果：临床治愈13例，显效12例，有效1例，总有效率86.67%。
2、巨刺法：有研究运用巨刺法治疗面肌痉挛47例，主穴取健侧地仓、颧髎、下关、太冲、合谷，配穴取健侧风池、合谷、气海、肾俞，进针后采用捻转补泻手法。结果：显效35例，有效11例，总有效率97.9%,可有效促使患者面部神经功能恢复，抑制痉挛的发生。
3、埋针法：用清铃揿针结合芍药甘草汤治疗面肌痉挛60例。取双侧十二皮部的上焦区、肝区、心区、肾区、脾区，对揿针进行消毒埋针，每日按压3～4次，每次按压1 min左右，24 h后将揿针取出。结果：显效32例，有效24例，总有效率86.67%。
4、针灸联合艾灸：用雷火灸联合针刺治疗面肌痉挛30例。取穴阿是穴、攒竹(患侧)、四白(患侧)、颧髎(患侧)、地仓(患侧)、风池(双侧)、合谷(双侧)、太冲(双侧),上述诸穴先施以雀啄灸，每穴各灸7壮，然后再进行常规针刺，得气后行平补平泻法，同时以艾条于前额上2～3 cm处施以回旋灸，以额头皮肤微红为度。结果：痊愈7例，显效8例，有效12例，总有效率90%。