打通医疗服务“最后一公里”
导语
这是一间特殊的病房，装饰古朴雅致，恍若古时医馆。病房内，身着白大褂的刘露，正在为病床上的病人治疗。
“这是在做什么？”“给病人做艾条药棒穴位按摩。”
刘露是盘州市柏果镇卫生院的中医科医师。只见她熟练地操作着按摩器械，并为一旁的小女孩详细演示。病人是柏果镇阿卡村的村民，病症是腰痛，西医上称为腰椎间盘突出。女孩则是正在接受治疗的病人的女儿。接下来的一至两个小时，女孩将接过器械，重复刘露教给她的动作，直至母亲的病痛减轻为止。
刘露说，像这样的中医治疗，一般7到8天便可见效。但过去，患上腰椎间盘突出的村民，只能跑去县级以上医院做中医治疗，费时耗力。如今，村民在镇卫生院接受中医治疗，不仅方便，而且费用低，用医保扣除下来，个人仅需支付一两百元。
“大手牵小手”的，不只是刘露和小女孩，更是盘州市正在推进的“医共体”建设——4家县级医院与盘州市27个乡镇（街道）卫生院“牵手”，分别成立4个“医共体”，县级医院发挥自身优势，有针对性地对卫生院进行帮扶，提供从人员培训、硬件建设到专家团队派驻等各项支持，实现以强带弱、资源整合。
与柏果镇卫生院“牵手”的，是盘州市中医院。
一直以来，中医业务都是柏果镇卫生院的弱项。
2017年9月，柏果镇卫生院与盘州市中医院“牵手”成功，“盘州市中医药医共体医院”“盘州市中医药对口帮扶医院”正式成立。此后，在盘州市中医院的支持下，柏果镇卫生院中医业务水平有了大幅度提升，逐步形成了独具特色的中西医结合诊疗模式。
2018年1至9月，柏果镇卫生院总收入达3117万元。其中，中医科收入达267万元，是2017年的3.4倍。
“更重要的是，群众看病更方便、费用更低廉了。”柏果镇卫生院院长解光礼说，自从“医共体”建设以来，卫生院的软件、硬件均有很大提升，许多病在镇上就可以治疗，群众不用再往远处跑。而且，在镇卫生院治疗，报销比例更高、实惠更多。
“医共体”体系内，县、乡镇医疗资源得到高效整合。
在此基础上，“医共体”建设不断向村一级延伸。
在刘官街道张官村卫生室，村医张立雄正在给一名幼儿听诊。幼儿是张官村4组村民袁瑞芬的女儿，因发热不止，被家长带来检查。做完检查，张立雄写病历、开药，并向袁瑞芬交待服药的注意事项。“现在看病比以前方便多了，小病基本在村里就能解决。”袁瑞芬说。
张立雄还是村里的签约“家庭医生”。据悉，“医共体”体系里，村卫生室是最基层的“末梢神经”。通过“家庭医生”三级签约，农村患者的就医模式，由过去的分散就医，转变为“基层首治、梯度就诊、双向就诊”的新模式，形成了县、乡镇、村“一体化”医疗网络。
这张网络中，城乡居民的健康信息，通过乡镇、村的“触角”，不断汇总起来，为医院的医疗服务及群众的医疗保障，提供了可靠的信息来源。
在柏果镇卫生院，工作人员正将县、乡镇、村三级排查采集的数据，输入到“全国健康扶贫动态管理系统”中，为下一步的医疗服务做准备。“目前，排查已经实现了全镇51个村全覆盖，各种数据都十分详实。”解光礼说。
“医共体”建设还与脱贫攻坚结合了起来。
与盘州市人民医院“牵手”的7个乡镇（街道），被划分为7个扶贫专班。县、乡镇、村三级医务工作人员，走进乡镇村寨，为群众体检，掌握了第一手的健康资料。
在该院的“健康扶贫作战图”上，记者看到，每个乡镇的走访人数，高血压、糖尿病、白内障等重大疾病、慢性病的患病人数，都被标注出来，一目了然。
与此同时，足不出远门，群众便可在“家门口”享受远程诊疗的便利。
走进盘江总医院刘官分院远程诊疗室里，医生正通过远程系统与盘江总医院连线，对病患进行会诊。“这位病人是刘官村村民，在分院观察有一段时间了，根据会诊情况，可能要送到总医院做手术。”刘官分院副院长高康说，如今，盘江总医院的医疗资源实现了与刘官分院的“无缝对接”。
盘州市的“医共体”建设，打通了医疗服务的“最后一公里”，消除了长久以来横亘在县、乡镇、村级医疗机构间的技术、硬件壁垒，并逐步建立起覆盖乡镇、村的健康信息网络，正焕发出越来越旺盛的生机与活力。（终）
供稿：宋迪
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