“就像鬼门关走了一回，真的太谢谢你们了，我以后再也不敢小瞧这结石了。”脱离生命危险的郑阿姨又是感激又是后怕。
郑阿姨今年58岁，退休后一直在家帮女儿照顾小外孙儿，闲暇时会和小姐妹一起外出聚餐、跳跳广场舞，平时身子骨还算硬朗，五年前被检查出患有糖尿病，但在家人的关注下，血糖控制得还行，也一直没有突发状况。
然而，就在某天早上，郑阿姨发现自己的左腰有酸胀疼痛的感觉。
可是一天下来，郑阿姨发现自己排尿没有任何不适，也没有胸闷气急，在喝了很多水之后，疼痛也没有要消散的意思。家里人都劝她去医院看看，但她坚持要再等等。
到了第二天早上，不仅腰痛丝毫没有减弱的意思，郑阿姨还感觉自己有点发烧，家里人急忙将她送到了医院。
泌尿外科李医生接诊了郑阿姨，对郑阿姨进行了详细地问诊和查体，开具了检查化验单。
李医生正在查看检查报告结果：泌尿系统CT显示，郑阿姨左侧输尿管有结石，伴输尿管上段扩张、积水。
而此时，坐在李医生对面的郑阿姨体温持续升高，四肢发冷，面色苍白，血压迅速下降至72/43mmHg，乳酸进行性升高，开始出现了休克的症状。李医生立即拨打院内急救电话，启动院内急救流程，郑阿姨立刻被送进ICU(重症医学科)抢救。
针对郑阿姨的情况，重症医学科主管医生迅速下了解除梗阻及加强抗生素治疗的医嘱，同时联系超声科的医生前来协助，为郑阿姨进行了左侧肾造瘘治疗。
尿源性脓毒症起病迅速，抢救必须争分夺秒，急救团队在竭力为患者解除尿路梗阻的同时，又予抗感染治疗和积极的液体复苏治疗，在经历紧张的抢救后，郑阿姨体温已逐步恢复正常，
呼吸、血压基本平稳，此时血培养结果也发来了，郑阿姨的感染源确定为大肠埃希菌，幸好抗感染手段施行及时有效。
郑阿姨生命体征平稳后转至泌尿外科进行专门治疗。
这就有了开头的一幕，郑阿姨拉着医生的手：“我好像在鬼门关走了一回，太感谢你们了，救了我一命，我以后再也不敢小看这个结石了。”
郑阿姨的女儿一直不明白，怎么一个结石竟导致这么严重的后果，差点要了人命，所以向李医生请教一下原因。
“像你妈妈这样的糖尿病患者，免疫力差，所以易患慢性尿路感染，而结石又会使感染迁延不愈，此时，结石掉进了输尿管里，导致流通不畅，造成肾积水，肾里就积聚了很多细菌，大量的细菌开始繁殖并产生大量的内毒素。如果人体对这种感染的反应大，就可能造成多个器官系统损伤，这在医学上称为“尿源性脓毒血症”，严重时可危及生命，据统计，其死亡率可达20%。”李医生做了专业的解释。
“谢天谢地，我妈妈平安度过危险，属于那80%里的。”郑阿姨女儿心有余悸地说道。
什么是尿源性脓毒血症？
尿源性脓毒血症是由泌尿道感染引起的脓毒血症，是由感染引发的全身炎症反应，其病程短，病情重，处理不及时可危及生命。泌尿系结石导致的尿路梗阻是引起尿源性脓毒血症的首要原因，解除泌尿系梗阻，在治疗过程中尤为重要，在一期治疗中可暂时放置输尿管支架或经皮肾穿刺造瘘。同时，在血培养的基础上，选用敏感抗生素抗感染治疗，维持血流稳定、改善灌注，解除患者休克症状，逆转器官功能损害。血管活*药性**物及糖皮质激素的应用也同样重要，通常应用于患者休克早期。在治疗过程中，积极处理感染性休克常伴有不同程度的心、脑、肺、肝功能的损害，避免多脏器功能衰竭和血管内凝血的发生。
尿源性脓毒血症的高危因素有哪些？
1.年龄因素
尿源性脓毒血症与其他脓毒血症相似，其严重性主要取决于机体对感染的反应。由于老龄患者很多有基础性疾病，再加上免疫功能随着年龄增长逐渐减退，身体的组织器官也发生了退行性的改变，所以，一旦发生尿路感染，就非常容易进展为尿源性脓毒血症。
2.性别因素
单就脓毒血症而言，男性比女性多见。但是由于女性的尿道短而粗，非常容易受到病菌污染，当抵抗力减弱时，就容易引起尿路感染。所以，女性泌尿系感染患者是尿源性脓毒症的高危人群。
3.基础疾病
一些研究认为：像糖尿病、器官移植、肿瘤放化疗、糖皮质激素治疗、艾滋病以及肾先天畸形等基础疾病的存在是尿源性脓毒血症的危险因素。糖尿病患者的机体防御能力偏弱、局部组织抵抗病菌能力下降、全身的微细血管病变及高糖环境，这些都是病菌繁殖的有利因素。
更糟糕的是，糖尿病患者由于尿中某些物质浓度升高，像糖分，无机盐、尿酸、草酸钙等，易导致尿路结石的形成，而结石又是细菌的良好载体，这就导致糖尿病患者一旦出现尿路结石，连带尿路感染的风险也会升高，而一旦细菌由集合系统进入血液，就极易诱发尿源性脓毒血症。
糖尿病患者如何预防尿源性脓毒血症？
糖尿病患者预防尿源性脓毒血症的关键在于先行一步避免尿路结石，降低尿路感染的风险，因此需要注意以下几个方面：
1.积极治疗糖尿病，控制血糖水平接近正常水平。
2.糖尿病患者要注意会阴部的卫生，每晚上入睡前要用流水进行清洗，更换干净、透气的*裤内**。
3.增加饮水量达到冲洗尿路的目的。有尿时要及时排空，不给细菌的入侵、寄生、繁殖提供可乘之机。喝水要把握好量，不要一次性喝太多，一次喝200毫升左右就比较合适。
4.糖尿病容易并发神经源性膀胱，导致尿潴留，这也是尿路感染发生的诱因，应予以重视及治疗。有糖尿病和基础疾病的人群若发现自己有尿路梗阻，并伴有疼痛，发热等症状，要及时就医进行治疗，不要像郑阿姨一样延误。
尿源性脓毒血症是临床上一种危重急症，起病急、发展快，病情凶险，因此对于尿源性脓毒血症患者，疾病的早期发现、早期诊断、早期治疗显得尤其重要，治疗启动愈早，对提高患者生存率愈有利。
