
新闻背景:绥德产妇不忍分娩之痛跳楼自杀
据新浪微博账户绥德资讯9月1日透露,陕西绥德一不足30岁产妇不忍分娩疼痛于8月31日晚8时跳楼身亡。

9月3日,涉事医院官方微博发出正式通报:

分娩之痛痛到不能忍受?不然。杀人者妊娠期抑郁症
分娩之痛如此之剧以至于产妇“不堪忍受”而跳楼自杀?
事实上,分娩之痛并非像人们传说的那样不能忍受。
分娩过程可以分为三个阶段,通常在第二阶段,即孩子头部进入产道到孩子整体娩出这段时间的疼痛最为剧烈。而新闻中这位产妇的自杀发生在待产阶段,并未经历最疼痛阶段。因此,并非不堪忍受分娩之痛,而是对于分娩之痛的巨大恐惧造成精神崩溃。
然而,俗话说,死都不怕还怕什么?这位产妇之死真正的罪魁祸首也并非仅仅是对分娩疼痛的恐惧,而是死于一种疾病——妊娠期抑郁症。
我们知道,很多女性在孕期和产后一段时间内,情绪都会低落压抑,称为孕期或产后抑郁。
当这种抑郁持续不缓解,影响到正常生活,比如,不能保持正常的饮食,以至于不能增加足够的体重,无法保持正常睡眠,错过产前检查,不能遵循医嘱,为了排解抑郁而开始吸烟喝酒甚至使用*品毒**,或者不能照顾新出生的宝宝;特别是,产生伤害自己和宝宝的想法甚至行为时,就是抑郁症。
抑郁症是一种严重的精神疾病,想法和行为决策都被疾病所裹挟绑架,并非患者依靠自我调节就能控制的。因此,一旦发现持续不能控制的抑郁或者自伤或伤害宝宝的苗头,应该及时就医。
新闻中的这位产妇,罔顾自己和即将出生的宝宝的生命,唯一的解释就是自己的意志和行为被疾病所控制而不能自拔。
就是说,抑郁症是自杀唯一合理的解释。
分娩之痛到底有多疼

所说这位产妇死于抑郁症。然而,对分娩疼痛的恐惧毕竟是诱因。
分娩之痛到底有多疼呢?
疼痛强度分级
疼痛是伤害性刺激信号传递到脑内产生的一种主观感觉,没法用客观方法进行直接测量,自我报告人类疼痛分级的“金标准”,人对疼痛产生的情绪和行为反应可以作为辅助性观察指标。
目前有关疼痛分级大致分为3等10级。
0级:无疼痛。感觉完全正常。
轻度疼痛:包括1~3级,不影响大多数活动。心理上能够适应,不需要用药物或设备就可以自行缓解。
中度疼痛:包括4~6级,对日常生活造成影响,需要改变生活方式来适应。但病人可以保持独立生活能力。
重度疼痛:7~10级,无法进行正常的活动。造成病人残疾,无法独立生活。
一般,7级描述为非常剧烈的疼痛。8级,可称之为恐怖。9级,可谓不堪忍受。10级,无法想象、不可言表。
分娩之痛的等级
研究发现,并非不可忍受。据一项对于有过分娩经历的女性的大型调查,仅有约25%的首产分娩和11%的经产分娩被描述为“恐怖”。报告为低程度疼痛的母亲分别为9%和24%;总体上有17%的母亲将分娩之痛描述中等程度以下。
具体而言,分娩第一阶段,即从开始分娩到宫颈完全打开。这个阶段的疼痛主要是来源于子宫平滑肌的收缩,起初的疼痛大致相当于拉肚子之前的阵发腹痛;随着宫缩的频繁密集,程度也增强,最强烈的疼痛大致相当于胆结石和输尿管结石发作的绞痛。这个阶段许多孕妇是在家中度过的,不会影响独立性和思维的清晰性,也不需要用止痛药,因此这个阶段的疼痛应该不会高于6级。
第二阶段,即孩子头部进入产道到孩子整体娩出,需要子宫持续剧烈收缩将孩子向外挤压推送,同时阴道、外阴和盆底肌肉韧带受到强烈挤压和撕扯。是整个分娩过程中疼痛最为剧烈的阶段,相当于最为严重的胆道或肾绞痛,加上关节被较大外力扭伤但还没有造成肌肉和韧带严重撕裂的疼痛。期间产妇可能存在一定程度人格障碍,比如大声喊叫、发脾气,强烈要求给止痛药,发誓再也不生孩子了等。但是通常不会发生疼痛性休克。因此,分娩之痛最剧烈的疼痛等级通常被列为7级~8级。
第三阶段是胎盘娩出阶段,相对于前面两个阶段而言,疼痛已经不是问题。
影响分娩疼痛的因素
如上所述,疼痛完全是一种主观感觉,每个人感受到的疼痛程度受诸多因素的影响。影响分娩疼痛程度的因素也很多。一般认为,下列会加剧分娩疼痛感受:

·1)第一次妈妈;2)教育程度较低;3)更年轻;4)有严重痛经经历;5)有流产史;6)不接受这次怀孕;7)感到还没有准备好做母亲;8)担心不能胜任分娩;9)不自信,失去控制或失去自尊;10)之前存在需要咨询治疗的心理问题;11)不稳定的情绪史;12)对于分娩疼痛存在恐惧;13)丈夫或性伴态度不好或不欢迎这个孩子。
总体上,分娩之痛并非像人们想象和渲染的那么恐怖,人不存在不堪忍受分娩之痛的任何可能性。
相关宣教机构、医生、科普工作者都应该对此有正确的宣教,家属和责任医生积极予以疏导和帮助,所有产妇都可以忍受正常顺产分娩的疼痛,诞下自己的宝宝。