下腰疼痛 ，一个主要原因是衰老或退行性改变而造成的病痛，却在 青少年群体 中的占比越来越高。

据医学期刊 Jornal de Pediatria 在2020年发表的《导致青少年下腰痛的影响因素》报道提到，在调研了中国上海的3600名高中生，有 下腰痛症状 的占比为 33%。

随着家长们对于孩子的 体育锻炼 越来越重视，许多青少年投入到了专业的运动项目或培训班中。

如果你的孩子经常在运动过后 抱怨腰痛 ，那你一定要接着往下看了。

什么是腰椎峡部裂？

腰椎峡部 是腰椎处最薄弱的结构之一，很容易发生应力性或疲劳性骨折。

而在 7-14岁 青少年运动员中，腰椎峡部裂的 发病率 可以高达 23%至63% 。

当孩子们抱怨腰痛时，家长常会以为只是太累了，休息下就好了，容易 忽视病症 。

但是对于我们脊柱外科医生来说，如果门诊遇到平常十分“好动”且有慢性腰痛的青少年，我们一定先检查是否有 腰椎峡部裂的可能性 。

为何运动型少年易患腰椎峡部裂？

腰椎峡部裂是非常容易发生在青少年，尤其是运动员的病症，主要原因分为两点：

第一点，可能是 先天性的发育问题 导致的腰椎的结构变异。

第二点，则是活动量大的青少年使峡部处 反复受力 ，易造成 疲劳骨折 。

一旦峡部骨折，它开始的症状并不明显，甚至可能 没有任何症状 。

随着时间和运动强度的累积，渐渐地会感觉下腰部的 深层疼痛 。

如果这个时候不做任何检查和处理，将可能导致腰椎不稳，进而卡压到神经，产生臀部、下肢的麻木及放射痛等症状，最终进展为 腰椎滑脱 。

如果发现的及时且处理得当，绝大多数青少年的腰椎峡部裂，都可以采用 非手术的保守方法 治愈。

腰椎峡部裂的治疗与恢复

在今年《 The Spine Journal 》准备发表的一项研究中，研究者对201名患有腰椎峡部裂的 青少年运动员 进行了随访。

结果显示，经过规范的保守治疗（包括停止运动，佩戴支具，骨刺激器等方式），最终 98% 的患者均取得了良好的恢复效果，并顺利的重返赛场。

同期的另一项研究观察了 67名峡部裂患者，他们也接受了刚性支具治疗，不同的是，他们 允许继续进行体育活动 。

在这些患者中，有 78% 的患者获得了优异或良好的结果，没有疼痛并恢复完全活动。

这个结论和业内学者的观点一致：

越 早期 发现腰椎峡部裂，经过保守治疗愈合的可能性越大。

而对于一些终末期的峡部裂患者，如已出现假关节，并保守治疗无效，一般会建议尽早手术治疗。

以上就是本期的内容。

对于青少年的腰痛患者，切记 不能忽视病症 ，早期的峡部裂经 保守治疗可达到骨性愈合 ，避免后期不必要的手术。

希望小运动员们都可以在赛场上自由的、舒适的叱咤风云！

本文作者为：王永立 曹鹏

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