导致甲状腺激素水平升高的原因分两种情况:一种是甲状腺功能增强而分泌出大量的甲状腺激素,是“真甲亢”;另一种情况是由于甲状腺遭到破坏导致储存在滤泡腔内的甲状腺激素涌入血液中,致使血中甲状腺激素水平升高,是“假甲亢”。

由于医疗的需要,比如甲减病人需要服用甲状腺素补充治疗,或者为了减肥而服药甲状腺制剂,当使用剂量过大,超出了人体的生理需求剂量,或者药物在体内不能很好地进行代谢,使血中的甲状腺激素水平升高超出正常,就会出现和甲亢完全一样的临床表现,在医学上叫做药物性(医源性)甲亢。药物性甲亢并非是“真甲亢”,而是由于过量补充甲状腺激素所致的“假甲亢”。

30岁的黄女士(化名)因体型偏胖,在生活工作中屡屡受挫,虽然历经艰辛尝试了各种减肥方法,但实际效果却差强人意。无意间在网页广告中看到这样一条推荐:日本原产*肥药减**,一月包瘦十斤。怀着好奇心,黄女士开始了第一个疗程。她发现自己虽然很容易饿,吃的比以前多,体重较前有所下降。
好景不长,黄女士开始觉得浑身无力,心悸心慌,一动就喘,脾气急躁,颈部也开始肿胀,万般无奈之下来到医院寻求帮助。医生详细检查其服用的*肥药减**物,马上让她去检查甲状腺功能和甲状腺超声,结果是因为她服用甲状腺素人为造成的药物性甲亢。黄女士很是困惑:甲亢会让人瘦吗?怎么会让人这么难受?

其实,药物性甲亢除了像黄女士一样会瘦,还有很多不适症状,有心慌,出汗,怕热,手抖。严重的还有易饿,腹泻,兴奋等。

我院也曾接诊过这样一个药物性甲亢的病例:来自毕节的龚女士(化名)今年31岁,一年前做过部分甲状腺切除手术,而后服用甲状腺片替代治疗。近两个月来,龚女士常常感到心慌,睡眠不好,人有些消瘦,月经时而提前时而错后。于是龚女士去医院复查,医生见她稍兴奋,皮肤略微潮湿,甲状腺肿大不明显,心率每分钟87次,手略有颤抖,查血中T3、T4数值在正常的高值。医生说没什么问题,让她减少药量看看。
半个月后,龚女士感觉心慌,出汗,怕热加重,持物时手发抖,睡眠比用药前更差,大便从原来的一天1次增至2-3次。而后,龚女士趁出差之际来到我院看诊。

黄祝清主任在了解其病史后,经过详细的检查,发现她的病情变化与服用甲状腺片有关,经停药一周后,果然龚女士病情加重表现逐渐好转。
贵阳中医甲状腺医院黄祝清主任提醒
无论是甲减患者服用甲状腺片、或是使用减肥产品后而出现药物性甲亢,这种情况下需要去看医生。如果病人情况确实必须用药,在医生指导下可适当减少药量,否则,应该停药。