新生儿脊柱裂和脊髓脊膜膨出 (脊髓栓系脊柱隐裂)

患者男婴，母亲于孕22w行孕期超声检查时发现胎儿骶尾部囊性包块，脊髓圆锥低位，复查胎儿核磁提示脊膜膨出 脊髓拴系。患儿生后发现骶尾部有一囊性包块，复查核磁提示脊髓拴系 脊膜膨出 脊柱裂，与孕期诊断一致。术前讨论考虑应重点预防脑脊液漏，注重术后伤口护理，防止感染。术中切开疝出的硬膜囊可见其内无马尾神经疝出，终丝贴壁，明显增粗、张力高，切断终丝后，终丝向头侧回缩，张力明显减低。缝扎硬膜囊瘘口，于术中取头高脚底位，鼓肺膨隆，行Valsalva试验，无脑脊液外渗。手术顺利，术后患儿无新发神经功能障碍。