我能迅速回到正常的生活、工作中，中医药配合西医治疗发挥了大作用。”提起自己确诊乳腺癌以来的看病经历，市民郭女士颇为感慨。
中西医协同治疗让患者回归正常生活
去年4月，郭女士无意间发现左侧乳房包块，其余未感明显异常。随后到当地医院就诊后，医生建议完善检查系统治疗。为了寻求更好的治疗方案，在朋友介绍下，郭女士来到云南省中医医院（云南中医药大学第一附属医院）外科乳腺门诊就诊。
检查后，云南省中医医院乳腺外科主任黄敏发现患者左乳能摸到4厘米*3厘米大小的包块，表面高低不平，活动度差。完善检查后行穿刺活检提示左乳恶性叶状肿瘤。
随后，黄敏邀请了云南省肿瘤医院乳腺科专家团队进行会诊，并制定了手术方案，为郭女士进行了手术。在郭女士围手术期，黄敏充分发挥中医药治疗乳腺癌的优势，以整体与局部相结合、辨证与辨病相结合、扶正与祛邪相结合的原则，重视乳腺癌分时期、分阶段治疗，强调心理疏导、补益气血、益气健脾。由于发现及时，治疗规范，目前郭女士恢复情况良好，很快回到正常的工作、生活当中。
中医治疗更多体现在术后调理
黄敏说：“近年来，随着中西医的融会贯通和对乳腺癌疾病的认识进展，中医与西医都努力发挥各自的特点。有机的将二者结合起来，是提高治愈率、延长患者生命、减少治疗副作用的一条捷径。”
随着技术不断进步，更多的乳腺癌患者获得了较早期的诊断，治疗也使用了手术、化疗、放疗、内分泌治疗以及基因靶向治疗等现代医学的手段。因此，现阶段乳腺癌的治疗更应该是一种中西医结合的综合治疗，中医在乳腺癌西医治疗的不同阶段全程参与。
“在中西医协同作战的这个过程中，西医更像‘排头兵’，冲锋在前清除病灶、消灭癌细胞。但术后的并发症，以及放疗、化疗的副作用会损害患者免疫机能，影响生活质量，这时就需要中医药在保证生存质量的前提下，充分发挥其减轻放疗、化疗的毒副反应，提高病人生命质量，有效地控制转移复查，延长生存期，减轻患者自觉症状、稳定病的优势。”黄敏介绍，历代中医文献称乳腺癌为 “乳岩”“石痈”等，并积累了大量的临证经验。主要原则是“平衡阴阳，调和脏腑、扶正祛邪”，就是提高机体自身的免疫力，获得更好的抗病能力，去除体内的病邪，是人体达到一种平衡状态。
中医药参与乳腺癌术后调理，共分为4个阶段。在手术后治疗阶段，中医以抑癌扶正为原则，缓解手术、*醉药麻**物等对患者的损伤，从而改善患者生活质量，促进康复；在放疗阶段，中医以益气养阴为原则，减少放疗副作用，提高患者生活质量；在化疗、靶向治疗阶段，中医以益气健脾为原则，缓解化疗的副作用，提高患者对化疗或靶向治疗的耐受性。在巩固期，中医以治脾为先、疏肝为要、补肾为本为原则，改善内分泌治疗、抗HER2靶向治疗的副作用。
去除这些高危因素很重要
中医认为“乳房属胃，乳头属肝”、“女子以肝为先天”，情志不畅，肝失条达，郁久而气血瘀滞；脾伤则运化失常，痰浊内生；痰瘀互结于乳房则成乳癌。乳癌治疗过程中，任何不良情志变化均可加速疾病进展。
中医学把人体的机能活动及其抗御外邪入侵和清除有害因素的作用总称为“正气”，其中就包括人体的免疫功能，是肿瘤发生的重要内在因素。免疫系统的功能变与肿瘤患者预后呈正相关。负面情绪刺激则影响内分泌和免疫会降低患者自身免疫力。
中医可通过疏肝理气，来改善机体状态，也是中医“治未病”理念的体现。围绝经期是国内女性乳腺癌发病的最高峰，可能和更年期女性更容易伴随抑郁、焦虑的状态有关，应进行适当的心理疏导与合理的中医干预。
“中医治疗乳腺癌不仅仅是药物的应用，生活方式的调摄同样重要。”黄敏提醒，例如春天注重疏肝气，夏天注重清心火，秋天注重润肺燥，冬天注重填肾精。同时，保持适当的运动，减少辛辣刺激食物，控制高脂肪、高热量食物也十分重要。乳腺癌和情绪有关，长期抑郁焦虑、工作压力大、作息不规律，都是乳腺癌的诱发因素，这些因素也需要避免和改善。
昆明日报全媒体记者：张晓莉
编辑：张捷