踝关节骨折,往往早期需要制动休息,所以,长时间的制动,必然带来踝关节的粘连,活动受限可以僵硬问题。那如何去解决呢?我们今天聊聊这个话题。

活动度评估
可以躺下,两条腿完全伸直,使劲勾脚尖,对比你的脚踝背屈跟好脚是否有差距。另外,可以拿毛巾被动牵拉,再次比较。这样去比较主动和被动。因为很多人早期不能负重踩地,所以,不能用膝盖顶墙的方式测试。

背屈受限的两个原因
1,关节受限
一个是关节受限,也就是你脚踝在勾脚的过程中,你会感觉是脚踝前面顶住,卡住感觉让你勾不回来,这个就是我们的距骨滑动受限了,正常距骨是可以在踝穴中滑动的。滑动受限就会卡住,不要把卡住顶住认为是内固定的问题。

2,软组织受限
如果勾脚的过程中,你感觉是脚踝后面紧绷拉扯的感觉,说明是软组织受限了。

不同的受限原因,处理方法是不一样的,如果是卡住顶住,要去松动踝关节,如果是后面紧绷拉扯感觉,那要去按摩拉伸小腿肌肉组织。当然,很多人,也会有两种情况都存在的现象。
如何解决呢?
一,关节松动
如果是脚踝前面顶住卡住现象,我们可以通过自我松动解决,把患侧脚踩在凳子上,用弹力带一端用好脚踩住,另一端套在距骨位置,也就是内外踝凸起的下方。然后利用身体重心向前有节奏的松动,15-20次一组,做4组,组间休息两分钟。

二,软组织放松
如果勾脚时是脚踝后面紧绷拉扯感觉,我们可以通过泡沫滚轴或者拉伸来放松小腿肌肉。泡沫滚轴可以放松1-2分钟一组,3-4组。如果是拉伸,我们可以采用踩斜板的方式,到紧绷位置保持2-3分钟一组,做4-6组。

操作顺序
如果你两种情况都存在,那么一定要搞清楚执行的顺序。是要先做松动,再去做牵拉。如果直接上来就去踩斜板拉伸,距骨的滑动没有打开,那么牵拉就会不断撞击踝关节前面引起疼痛。所以,我们是先松动再拉伸。
注意事项
以上的练习方法,我们本次只分享了可以负重踩地后使用的方法,如果你现在还不能负重踩地,这些方法是先不能使用的。练习过程中,以不引起明显疼痛为度。允许有一定疼痛,但要在能承受范围内,并且训练后,通过及时休息,第二天没有明显加重,就是正常的。如果明显加重,要减少对训练量做出调整,减少训练强度。
踝关节的受限是我们术后康复的重点,因为人要想完成正常走路,踝关节背屈要达到10度,要想能蹲下,背屈需要达到20度,如果基本角度都没有的话,即使骨长好了,后续也无法正常工作生活。希望大家可以配合积极康复,提升自己生活质量。