近日广州中医药大学深圳医院医院骨伤科值班医生前几日大清早就接到了急诊外科的会诊，一位保洁阿姨左手指处鲜血淋淋的跑进了急诊科，左手中指远节末端--约2cm*1cm范围的皮肤缺损，末节骨质外露。
这么大面积的皮肤缺损处理起来是非常棘手的，植皮坏死的风险较高，就算是植皮成功，以后形成疤痕粘连，手指功能活动受到影响的可能性很大。
值班医生向骨伤科杨俊兴主任汇报了患者受伤的情况，杨主任还没等听完值班医生的汇报，便急匆匆的询问到，患者撕脱的皮肤有没有捡回来？值班医生急忙询问患者，患者说不知道还要把撕脱的皮肤捡回来，哪还能有用吗？杨主任在电话里焦急的说“赶紧让她家属一定要把那块撕脱掉了的皮肤捡回来，用袋子装好，快打电话……”
很庆幸，保洁受伤的地方还没被打扫过，在门的旁边找回了撕脱掉的那块皮肤，满是尘土，而现在它不只是一小块皮肤，而是一份希望。
用生理盐水浸湿皮肤，放至冰箱中保鲜，减缓皮肤坏死的速度，为植皮的存活保留一线生机。
同时骨伤科紧急进行了术前讨论以及术前准备，确定了原皮回植的手术方案。紧急完成了术前的准备、谈话，手术医生进入了手术室，术中精细、轻柔而娴熟的操作，保证了手术顺利的完成。
手术结束已是下午15点，保洁阿姨术后的情况比较稳定。
术后的第7天，拆包当天，医生都怀着无比期待的心情，拆包小心翼翼，生怕把脆弱的皮肤撕裂，那个场景，所有人都屏住了呼吸，似乎都能听见针掉落地面的声音。
最后一小块油纱条取下来的时候，所有人的内心都无比激动和开心，我们不负众望等来了一个好的结果，保洁阿姨的原皮回植存活了！
广州中医药大学深圳医院骨伤科杨俊兴主任在这里提醒大家，日常生活总是避免不了受伤，同时如果真的受伤了，请记住杨俊兴主任的这句话“莫惊慌，带上你撕脱掉的皮肤来就医”。
皮肤移植科普小常识！！！
Q:
为什么需要进行皮肤移植？
A:
皮肤是人体最大的器官，它保护体内各种组织和器官免受各种外界刺激，是人体非常重要的天然屏障。有些人在爆炸、车祸、烧伤或其他情况下出现了大面积的皮肤缺损，无法自己愈合，就需要进行皮肤移植，简称植皮，以治疗创面，促进恢复。
Q:
皮肤移植有哪几种类型？
A:
根据皮肤是否来源于自己，分为自体皮肤移植和异体皮肤移植。
根据移植的皮肤是否有血管，分为游离皮片移植和皮瓣移植。前者所取的皮肤仅为皮肤，不带血管和肉，后者所取的皮肤带血管和肉。
皮瓣移植又分为带蒂皮瓣移植和游离皮瓣移植。带蒂皮瓣指皮瓣缝合固定于破损处后，蒂部仍与供处连接，暂时保证皮瓣的血液供应，待皮瓣与创面底部确实建立了血液循环后再断开蒂部。
游离皮瓣移植是将一块完全游离的自体皮瓣，通过手术将皮瓣的静脉、动脉与缺损区的静脉、动脉吻合，以保证该皮瓣的血液供应和静脉回流。
Q:
皮肤移植手术时，移植的皮肤都是从自己身上取得吗？
A:
若创伤较小，一般从自己身体的其他部位取皮，移植到皮肤缺损处。若为大面积创伤，自己的身体上没有足够的皮肤可以取，要用异体植皮，即捐献者死后提供的新鲜尸体皮或小猪皮进行植皮。先将开了许多洞的异体皮移植于创面，待异体皮存活，即于开洞处植入剪碎的自体皮，待自体皮肤存活并生长扩展、覆盖创面时，异体皮会自动脱落。
Q:
自体皮肤移植通常都从哪些部位取皮肤？
A:
自体皮肤移植通常从头部、背部、肚子上、大腿上取皮肤。头部皮肤再生能力较强，可多次取皮而不影响头发生长。
Q:
皮肤移植的手术并发症有哪些？
A:
（1）伤口感染：伤口出现渗出物增多、有脓液、红肿热痛等情况时，是发生了感染，需要及时到医院就诊。保持伤口清洁，规律换药可预防感染的发生。
（2）留下疤痕：多见。取皮部位会留下疤痕，术后两个月内要规律涂擦去疤痕的药物，直到疤痕颜色跟周围皮肤颜色差不多。
Q:
皮肤移植手术的成功率如何，移植完成后的皮肤成活率高吗？
A:
目前的手术技术已经较为成熟，在三甲医院做的话，手术成功率较高，但具体能否存活要由医生综合判断。影响移植皮片或皮瓣成活的因素包括伤势严重程度、创面感染、皮片移动等。移植过来的皮片需要和创面建立血液循环才能存活，就像树要在土里扎根才能生长。
皮片移动是指皮片还未完全存活的情况下，其和创面的相对位置发生了移动，此时会将之前皮片和创面之间建立的血液循环破坏，不利于皮片存活。高压氧治疗有助于皮肤移植的成功。
Q:
皮肤被撕脱，脱下来的皮还能缝回去吗？
A:
脱下来的皮不要丢掉，要保持清洁，随人一起送到医院。医生会判断皮肤是否还能存活，以决定是否将皮肤缝回去。越早送到医院，皮肤越完整，伤口越整齐，皮肤能缝回去的机会越大。
原位皮肤是其他部位取皮所无法比拟的，原位皮肤其和周围皮肤完全一致，植皮存活后，无论是皮肤质地、感觉都比较相近于正常；同时可减少再次取皮的创伤。
Q:
进行了皮肤移植，伤口多久可以拆线？
A:
手术的部位不同，拆线的时间也不同。而且，由于皮肤绷得较紧，拆线时一般是间断拆，就是说先每隔一针拆一针，过 2~3 天再隔一针拆一针，直到拆完为止。
Q:
皮肤移植手术后的饮食有什么需要注意的吗？
A:
术后忌辛辣类食物，其余无特殊。很多人会问能不能吃「发物」，西医是没有「发物」这个概念的，只要补充高蛋白的营养食物即可。手术对人体来说也是种较大的创伤，术后人体较为虚弱，辛辣食物若对胃肠道造成较大刺激，不利于营养摄入时应避免。一般来说，1 个月左右身体恢复差不多了，即可恢复正常饮食。
Q:
皮肤移植出院后，日常生活中有什么需要特别注意的地方？
A:
（1）2 周内避免烈日暴晒，尽量避免出门，防止见光后发生色素沉着导致患处明显变黑。
（2）遵医嘱规律涂擦去疤痕的药物，可避免疤痕过度增生、色素沉着。
（3）保持患处皮肤清洁完整，可以洗澡，但是要防止受伤、感染。