一企业高管小张，今年37岁， 工作压力大，平日里应酬很多 ，这就让小张不得不 经常饮酒，吃油腻的食物； 一天夜里，喝得醉醺醺的小张终于回来了，带着一身酒气， 直接瘫倒 在沙发上睡着了。

小张表示自己第二天醒来，感觉到 四肢有些麻木 ，头脑也不是很清醒，整个人都 没力气，他 以为这是 宿醉 带来的症状，就没多想。正巧公司年度体检报告出来了，小张拿过报告单一看， 发现自己的血脂有些高 ，就打算趁周末去医院仔细看看，开点药降血脂。

到了医院，小张选择挂心脑血管科去做个 血脂检查， 拿到结果后，小张把单子交给医生前看了一眼，血脂 四项里面就有三项都高于正常指标：甘油三酯1.99mmol/L，总胆固醇5.88mmol/L，低密度脂蛋白3.94mmol/L。

医生拿过结果一看，就告诉他这属于 高脂血症 ，为了排除风险，建议小张去做一个 颈动脉超声波检查； 颈动脉超声波结果显示小张颈动脉血管不存在斑块，也就不存在血栓脱落的可能，这 排除了血栓堵塞血管引起脑卒中的风险 。

小张的总胆固醇偏高，要是再继续饮酒无度，可能会最终会 发展成动脉粥样硬化 。医生表示小张应 立即采取措施治疗高血脂 ，但降血脂的 他汀类 药物一旦使用就基本要终身服用，小张正值壮年，症状可控， 有靠自身调节恢复的可能，所以医生建议小张先靠饮食调节血脂。

经过三个月的饮食调节，小张的总胆固醇和低密度脂蛋白都降到了正常水平 。

这三个月来，小张让妻子每天按照食养指南准备三餐， 严格控制饮酒 ，应酬也不去了，最后恢复健康的小张表示，自己找到了合适的饮食习惯并 会将健康饮食习惯继续下去 。

高血脂与高血压，高血糖并称“三高”，是常见的代谢类疾病 ，都与日常生活习惯，饮食结构有很大关系。那么日常生活中有哪些原因会使机体内血脂含量升高呢？

一、血脂升高的原因有哪些？

血脂是血浆中所含脂类的统称，包括甘油三酯，磷脂，胆固醇等 。有很多原因可以影响其代谢分布，根据 病因分类 可以将高血脂症病因分为原发性和继发性。但其主要原因可以总结为以下几点：

1）脂蛋白合成代谢异常：

血脂在身体当中主要以脂蛋白的形式存在 ，即脂类物质与肝脏合成的载质蛋白结合，形成具有 亲水性的脂蛋白 。

脂蛋白不仅是脂类在血浆中的存在形式，还是 运输形式 。所以脂蛋白的合成代谢异常会 影响血脂的代谢运输 ，从而引起血脂升高。

2）不良习惯：

包括 饮食习惯和生活习惯 ， 长期高脂饮食会直接升高血脂 。

当摄入的脂肪量超过了身体所需，那肝脏也会合成更多的载脂蛋白来承接这些多余的脂质，使其暂时性地留存在血液中，所以 摄入过多的脂肪会使血脂升高 。

不良生活习惯，如 抽烟嗜酒 都会影响机体自身代谢节律， 进食不规律，暴饮暴食 则会影响机体胰岛素分泌水平，机体代谢易失去平衡从而导致血脂代谢异常。

3）家族遗传：

高脂血症具有 家族遗传倾向 ，这也可以与生活环境和饮食习惯相联系。同一家族的人，基因早就决定他们了对血脂的代谢能力和节律。

当然基因也有突变的可能，就可能使机体 对于某一脂肪代谢的影响因素更为敏感 ，从而导致血脂代谢异常，最后也可能导致血脂升高。

4）其他疾病诱导：

由于其他疾病引起的 代谢紊乱从而导致血脂升高 。比如糖尿病患者存在 胰岛素抵抗 现象，胰岛素无法帮助机体摄取利用葡萄糖功能，所以只能靠 动用备用能源脂肪 进行供能，所以脂肪的运输形式脂蛋白会增多。

同时，胰岛素本可以促进多余葡萄糖转化为脂肪，但一旦胰岛素抵抗， 脂肪合成也会减少 ，这就进一步促进了 血液中血脂含量的增加 。

虽然 血脂是人体所必需的 ，比如 胆固醇 不仅是细胞膜的重要组成部分，而且还是体内合成 固醇类激素和胆汁酸 的前体，如性激素就是由胆固醇转化而成的。

但血脂过高对身体 有害无益 ，那么如果循环系统中血脂含量过高，对身体有什么影响呢？

二、血脂高对身体有哪些影响？

当提到高血脂时，大众对高血脂患者的普遍印象就是 大腹便便 。

如果血液中脂类含量高，那 脂肪组织和内脏储存的脂肪 肯定也不少，所以这类患者的身材一般偏肥胖， BMI通常也高于正常值 ，甚至还会患有 脂肪肝 。

研究表明，血脂升高可使血液凝固性增强, 粘稠度升高，并抑制纤维蛋白溶解, 促进血栓形成, 故与冠状动脉硬化、心脏病有极密切的关系。

和动脉斑块形成最密切相关的就是 LDL（低密度脂蛋白） ，其常常被人们称为“坏胆固醇”。

其实低密度脂蛋白 只不过是脂肪运输的一种形式，而且也可以分为不同亚类 。

一种低密度脂蛋白是小而密的，这种就容易在 血脂运输的过程当中被氧化 ，从而形成血栓；另外有一些低密度脂蛋白是相对 大而疏松的 ，这种就不会轻易引起血栓。

当 血管发炎或出现破损 时，在血液中运输的低密度脂蛋白就会自发的粘附在破损处， 帮助血管壁进行修复 。

但越来越多的脂蛋白如果不受控制的都粘上去，就会 造成血管壁的斑块 ，进而可能发展为血栓堵塞血管。

这其实并不是低密度脂蛋白引起的，而应该 归因于造成血管发炎受损的炎症 。 高糖饮食 容易引起血管炎症，从而发生我低密度脂蛋白聚集，还有肾上腺分泌的 皮质醇失效 ，也会引起炎症，导致相同的后果。

既然高血脂有这么多坏处，我们怎么才能通过调节饮食，让血脂降下来呢 ？

三、哈佛大学：有效降低血脂的三条饮食建议：

对于高血脂症患者， 哈佛大学医学院曾出版一本权威的调理胆固醇的书，在饮食上有3点建议，值得大家学习，文 中提到，这类患者应该使用 “控、少、多”的饮食三原则。

• 建议①“控”——控制脂肪摄入：

因为人体和动物体内合成的基本多为饱和脂肪酸，人体 并不缺乏饱和脂肪酸 ，所以在日常饮食中，我们应该限制饱和脂肪如动物油脂的摄入量，更推荐 食用植物油这种不饱和脂肪酸 。

总有患者犹豫于胆固醇的摄入 ，比如总有人担心吃个鸡蛋会不会导致胆固醇升高，其实在机体可承受范围内，可以 适量食用鸡蛋 这种胆固醇含量高的食物。

而对于 反式脂肪酸，每日摄入超过两克时就不易被机体代谢 ，如果在体内蓄积就会对机体造成危害，最好不摄入。

可以在选择食物前先 查看其配料标签 ，如果里面成分复杂，含有以上提及的反式脂肪酸则不建议购买和食用。

健康人体每天脂肪摄入总量应该 只占总能量的20%到25% ，而患有高血脂症的患者应该尽可能的减少每日脂肪摄入总量。

可以 少吃富含胆固醇的食物 ，如 动物脑和内脏、蟹黄蛋黄 等，或少吃一些富含饱和脂肪酸和反式脂肪酸的食物，比如 动物油及油炸类的食品等 。

• 建议②“少”——少油少盐少糖：

机体储存的脂肪 主要来源于平时摄入的多余的未被消耗的糖类 ，这些糖类会通过一些生化反应转化为脂肪储存在体内，作为备用的能源物质。

同时，当你摄入 过多的油脂 时，机体也会将其运输至身体各脂肪组织组建脂库。

之前提到， 摄入过多的糖易引起血管炎症 ，而 过多的盐分会增加循环系统血容量，增大外周血管阻力 ，从而易引起高血压，同时也增大了心脑血管疾病的风险。

• 建议③“多”——食物多样，种类丰富：

在控制总能量及脂肪摄入的基础上， 选择食物多样的平衡膳食模式 ，更有利于血脂的稳定。

主食可以适量选择膳食纤维更丰富的，如 全谷物类，杂豆类，蔬菜 等，也可以将蔬菜掺入主食中，一起食用。

因为 膳食纤维在肠道与胆酸结合，可以减少脂类的吸收，从而降低血胆固醇水平 。

同时， 高膳食纤维可降低血胰岛素水平 ，提高人体的胰岛素敏感性，有利于脂肪代谢。故推荐每天多食用新鲜蔬菜，新鲜水果。

当然，蛋白质也是每天饮食所必需的元素，适当摄入蛋白质时可以选择脂肪含量较低的 鱼虾或去皮的禽肉，瘦肉 等，至于奶类，建议选择 低脂或脱脂的牛奶 。

对于高血脂症患者来说，不仅在饮食方面需要控制， 生活作息也应该规律 。尽量保持乐观愉快的情绪， 劳逸结合 ，培养健康的生活习惯。

此外，医生还建议高血脂患者 戒烟限酒 ，因为尼古丁可能会影响身体内的脂肪运输，而酒精则会 加重肝脏的负荷 ，会影响肝脏合成相关载脂蛋白，从而阻碍脂质的代谢运输。

小张经过三个月的饮食调控，才使得偏高的血脂缓慢恢复健康。从那以后， 为了健康，小张尽量推掉应酬，争取规律的作息，平时也会抽出时间健身来降低体脂增加肌肉。

血脂不可怕，可怕的是血脂高。 如果每个人都注意日常饮食摄入，那心脑血管疾病的发生率就会大大降低。让我们关注健康生活，通过以上 三条饮食建议，科学降血脂吧！

参考文献：

[1]费爱华.高脂血症人群的饮食处方[J].中医健康养生,2021,7(08):52-54.

[2]冯方方,邬海燕,王晓玲.中老年人群血脂水平的影响因素研究[J].医药论坛杂志,2022,43(09):64-67.

[3]王玲,阿丽努尔·阿布力米提,陈伟文,等.中老年人血脂情况及血脂异常影响因素[J].华南预防医学,2021,47(01):57-60.

[4]《成人高脂血症食养指南 （2023年版）》