感冒是我们日常生活中最常见的疾病,当我们感冒到医院就诊的时候,医生最常开的检查就是血常规,今天这篇文章就谈谈感冒需要查血常规吗?以及血常规对感冒的判断有何意义?

如果感冒症状很轻微且平时身体较好,可以先多休息、多饮温水,一般轻微的感冒不服药也能自愈。如果症状比较明显,可以吃一些感冒药缓解症状;如果体温明显升高,也可以用一些物理降温或退热药物降低体温;或根据中医辨证使用一些中成药(关于风寒感冒、风热感冒的区别前面的文章已经提到,有兴趣的朋友可以看看)。

如果感冒症状比较明显,或体温持续升高,就需要去医院做下相应的检查了,其中血常规就是最常用的检查,血常规性价比较高,费用不高,且可以提示很多感冒相关的问题。
感冒血常规最主要看以下几个项目:
1.白细胞和中性粒细胞:如果两者同时升高,或单纯中性粒细胞升高,多提示细菌感染,这个时候需要根据具体病情来看是否有必要选择抗菌药了,而且白细胞和中性粒细胞升高的程度也和细菌感染的严重程度呈一定相关性;如果两者同时减少,多见于病毒感染,但也可见于一些细菌感染。
2.淋巴细胞:淋巴细胞增多主要见于一些病毒感染性疾病;某些病毒感染也可表现为淋巴细胞的减少,比如新型冠状病毒。
3.嗜酸性粒细胞:嗜酸性粒细胞升高多见于过敏性疾病和寄生虫病。
4.血红蛋白:可以看出是否合并贫血。
5.血小板:某些感染会引起血小板减少,如果血小板明显减少会增加出现的风险。
有些时候会存在细菌和病毒混合感染,这种情况相对更复杂。医生看完血常规之后根据结果可以判断出是细菌感染可能性更大还是病毒感染可能性更大,很多患者会问具体是什么细菌和病毒感染,其实单看血常规是无法准确判断具体是什么病毒和细菌感染的,这个需要结合具体的症状,当前所处地有无特定流行病,并结合相应病原学检查才能判断具体是什么病毒和细菌感染。
需要注意的是,上面只谈到了血常规在感冒中最主要的意义,但血常规能提示的信息远远不止于此,很多由于涉及了比较专业的医学知识,这里就只谈了最简单最实用的,对于具体的病情判断还是需要医生根据具体症状、体征和报告进行个体化的判断。

比如如果目前流感比较多,医生会根据具体情况,看看是否行流感抗原或抗体的检测,以明确有无流感感染;需要排除新冠,也需要行新冠的核酸或抗原或抗体的检测,对于新冠检测相信大家都不陌生;有时也会根据病情进行血培养、痰培养、尿培养、大便培养来判断具体是什么病原体感染。
当然对于普通感冒,往往不需要非要搞清楚是什么病原体感染,查血常规后根据病情先进行经验治疗就行,如果病情需要再进行进一步的检查。
后面还会探讨其他常见疾病的相关知识,有兴趣的朋友可以继续关注。
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