近日，衡水市中医医院内分泌肾病一科的患者孔某某，既往无冠心病病史。入院后常规给予心电图示：ST-T改变，见到心电图结果后仔细询问患者，患者并无明显胸闷胸痛症状，但是考虑到患者既往糖尿病病史20余年，有句俗话说，有糖尿病就是半个冠心病，谨慎起见，还是给病人复查了心电图及心肌酶学等心脏相关检查，结果回报提示为非ST段抬高性心梗，后及时转入专科进一步治疗。
上面提到的这位患者是幸运的，及时转危为安，但是也有很多“糖友”没有那么幸运。
糖尿病患者的冠心病与一般冠心病相比，病变范围更广泛，程度更严重，常累及多支冠状动脉，且1/3以上的糖尿病患者并发急性心肌梗塞时并无胸痛症状。因此一旦合并糖尿病，更应该常规进行心电图、心肌酶等相关方面的检查。
一般心脏病患者出现心肌梗死，会出现心前区压榨样疼痛，但糖尿病人发生心梗时，很多时候并没有心口疼痛的感觉。这是由于糖尿病患者血管长期经受高血糖的浸泡，血管和神经受损并发症后，心肌梗死的疼痛反射弧被中断，糖友得不到病情危险的信号，没有出现心前区疼痛的表现，此时一旦发病，就会危及生命。
“七大情况”提示无痛性心梗
1. 近期内，多次发生胸背部闷胀不适、沉重感或气短明显等。
2. 出现阵发性呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳白黏痰或粉红色泡沫痰等。
3. 突然出现心慌、恶心、面色苍白、出冷汗、四肢发凉等。
4. 老年人突发的神志不清或意识丧失。
5. 糖尿病人出现昏迷者。
6. 不明原因的血压下降，尤其在近期内出现者。
7. 突发的不明原因的昏厥或抽搐。
糖尿病患者需提高自我保健意识，避免无痛性心肌梗死的发生。首先要改变不良的生活习惯，如戒烟，注意合理的饮食，适当的运动，保持心情舒畅。其次要控制高危因素，定期检测血糖、血脂、血压，如发现异常，需在医生的指导下积极用药干预。
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