你有没有试过很想早点睡,眼皮很重很干涩却怎么也睡不着呢?这是失眠吗?
什么是失眠呢?
(此处截取医脉通一篇推文中提及的失眠诊断标准)

失眠症的诊断
就我门诊接诊的患者而言,失眠多表现为要么多梦,要么眠浅易醒伴夜尿频,要么入睡困难甚至彻夜难眠。
如果比较轻,建议调整生活方式即可,首先尽量三餐规律,晚上别吃太饱,“胃不和则卧不安”,所以临床慢性胃炎的患者大多数睡眠也不佳;其次,睡前1小时不要运动,避免交感神经过度兴奋;再者,不要想太多!过去的事尝试放下,尤其还未发生的事怎么想也是猜测,尽力过好当下你已经很棒棒了。
建议持续睡眠欠佳≧0.5-1月的或者合并焦虑抑郁状态就乖乖针灸+喝药吧,因为连续睡不好会导致记忆力减退、脱发或白发、毛孔增大痘疮、肠胃不适、月经量减少或者月经周期紊乱等一系列问题出现。
失眠医案1则

11.17失眠案初诊
2022.11.17初诊 ,女,30岁,同事
主诉:入睡困难,眠浅易醒1月余
现病史:近两年反复睡眠欠佳,近1月入睡困难,眠浅易醒,2h以上方入睡,眠浅易醒,醒后难再次入睡,惊醒,手心热,大便每日1行,难解,太阳,左关大,脉浮。pmp:9.25,lmp:10.20+ (即最近一次月经是10月底,再上一次是9.25)
过敏史:暂未发现
既往史:无特殊
中医诊断:不寐 西医诊断:睡眠障碍
证型:心肝火旺、肝郁气滞
处方:
砂仁5克后下, 当归8克
黄连片8克 地黄17克
川牛膝10克 石决明30克先煎
珍珠母30克先煎 北柴胡10克
竹茹8克 丹参10克
代赭石15克包煎 罗汉果4克
三剂,水煎服,1日2次,饭后1小时服用。
2022.11.27复诊: 诉服第1剂药后睡眠改善,至今睡眠质量可,大便正常,最近一次月经11.27,未予中药。予针刺调脉平后出针(此处不展开,针刺医案下次分类整理)

12.4随访

三次埋线数据对比(7-10天1次)
医者按:
这个失眠呢舌红, 有淤点,左关肝木胀大,脉浮,人睡难易惊醒,辩证为肝郁气滞,气滞则脾胃升降失调大便难解;心肝火旺,阳气盛则目开,阴气盛则目阖(此指病理状态下),则眠浅易醒。 故而选用 朱砂安神丸加减,方中当归、地黄、牛膝、丹参养血,黄连、竹茹清火,石决明珍珠母安神,代赭石潜阳,罗汉果甜啊为了中和黄连的苦。哦,对了,今天随访说喝完3剂药这半个月都睡得好,人也瘦了,清爽,大便也通畅了,我想这个跟埋线是有关系的。
埋线多用取腹部穴位(脾胃经、肝胆经)
彭小姑,公众号:针脉 男女胖瘦都想打听的穴位埋线减肥
埋线可不止用于减肥
彭艳霞,公众号: 固生堂主减肥都卷到中医了,看个病,还能顺手给你变漂亮!
因为我埋给她了腹部脾胃经、肝胆经,刚刚讲气滞脾胃升降失调嘛,那心肾相交不也是一个上下既济的过程,埋进穴位肌肤腠理之内的线不断吸收的过程就是不断刺激脾胃经气,以复原脾胃正常的升降功能,既而有助于心肾相交,睡眠得以改善,有意思!
巧的是下午上周日埋线的今日复埋反馈也是睡得很好,11.27埋线开了4天药回去喝了一天,中途12.2来月经停药了,我说停药了也是睡得好吗,她说对!这个我得好好总结了,意外的收获啊,经络穴位真是神奇!
■ 题外话
最近都尝试用白话文写医案或门诊故事,一是为了满300字可申请原创,自己的小天地畅所欲言(同道想来投稿也十分欢迎的!);二是为了更多人更容易看懂,一起发现中医的神奇;三是为了记录某时某刻的想法,归纳总结,也许写着写着医术和文笔都进步了,也许吧,至少有为之努力,即使技术性的知识言难尽意。
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