文题释义：

锁骨中段B型骨折：锁骨中段骨折占所有锁骨骨折的80%左右，2018年AO/OTA骨折分类系统进行了改版，锁骨干骨折分型为15.2，为锁骨内缘2 cm到喙突内侧缘垂线这一区域，共分为3种亚型，A型为简单骨折，B型伴有楔形骨块，C型为多段粉碎骨折，此次研究重点关注锁骨中段伴有楔形骨块这一骨折类型。

弹性髓内钉：是基于成人长骨干骨折治疗中使用的髓内钉经过演化而来，最早起源于法国南希地区，用于治疗儿童股骨干骨折，因疗效确切该技术迅速传播开来，一度被称为“南希针”。弹性髓内钉有较好的抗弯曲稳定性，目前儿童弹性髓内钉技术已经成为治疗儿童长骨骨折的主流技术，但应用于成人骨折应严格掌握其适应证。

背景：文献报道，弹性髓内钉治疗锁骨干A型简单骨折的临床效果确切，具有创伤小、术后美观等优点，但目前对弹性髓内钉在锁骨中段有楔形骨块B型骨折中的应用效果不明确。

目的：比较弹性髓内钉与钢板内固定置入治疗移位锁骨中段B型骨折(AO分型：15.2B)的疗效。

方法：选择2017年11月至2019年10月滨州医学院附属医院收治的28例锁骨中段B型骨折患者，其中男18例，女10例，年龄19-65岁，根据手术方式不同分为2组，对照组15例切开复位接受钢板内固定置入治疗，观察组13例接受闭合复位(其中5例小切口辅助)弹性髓内钉内固定置入治疗。记录两组术中出血量、手术时间和切口长度，随访记录两组骨折愈合时间、肩关节Constant评分、DASH上肢功能评分和并发症情况。试验已通过滨州医学院附属医院伦理委员会批准。

结果与结论：①两组均获随访，随访时间8-24个月，对照组有1例出现浅表感染、4例因皮肤激惹于术后8-12个月行钢板内固定取出，观察组有5例因皮肤激惹于术后6-10个月行弹性髓内钉内固定取出；②观察组术中出血量、手术时间及手术切口长度均少于对照组(P < 0.05)，两组骨折愈合时间比较差异无显著性意义(P > 0.05)；③两组末次随访的肩关节Constant评分和DASH上肢功能评分比较差异无显著性意义(P > 0.05)；④结果表明，钢板和弹性髓内钉置入治疗移位锁骨中段B型骨折的疗效确切，肩关节功能恢复佳，但弹性髓内钉内固定具有创伤小、切口美观等优点。

https://orcid.org/0000-0003-2817-1605 (张德刚)

中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

关键词: 骨, 内固定, 植入物, 钢板, 弹性髓内钉, 锁骨中段骨折, 皮肤激惹

引用本文：张德刚, 刘 栋, 李 朋, 王兆林, 张 锴, 张新军. 弹性髓内钉与钢板置入治疗移位锁骨中段B型骨折的短期随访[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(24): 3860-3864.

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