胃食管吻合术后食管狭窄了怎么办 (胃空肠吻合术后又梗阻怎么办)

食管胃肠道术后吻合口狭窄是常见并发症之一,造成狭窄的原因很多,吻合过多或吻合器型号较小,以及吻合口产生瘢痕,甚至肿瘤复发,均可导致吻合口狭窄,患者因狭窄部位不同,可表现为进食困难,肠梗阻等症状,当吻合口<0.5cm者必须进行治疗。以往治疗往往需要再次开腹手术治疗,患者痛苦多、创伤大,吻合口再次狭窄可能性大。而微创球囊扩张术,只需经口置入直径约2mm的球囊导管,对狭窄的吻合口进行短短几分钟的球囊扩张,便可当日恢复进食。

典型病例回顾:

男性患者、77岁、胃癌切除术后1月,因进行性进食困难入院,入院时仅能经口进食少量牛奶,痛苦不堪。

入院后行上消化道造影示:食管小肠吻合口重度狭窄。仅有少量造影剂能够通过吻合口。

胃肠吻合术后不能经口进食,胃切除后食管空肠吻合口瘘怎么办

微创介入治疗中心综合介入治疗组组长王旭杰主治医师,开始介入手术。经患者口腔引入1根直径约2mm的球囊导管,将球囊精准置于吻合口狭窄段,球囊加压充分扩张病变。

胃肠吻合术后不能经口进食,胃切除后食管空肠吻合口瘘怎么办

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持续扩张球囊,短短数分钟,狭窄的吻合口被完全扩张开,狭窄消失。但这短短的几分钟也是最危险的阶段,既要保证患者的病变段得到充分扩张,又不能因为过度扩张导致患者吻合口破裂,那样就会导致灾难性的后果,要想治疗恰到好处,就要依靠丰富的操作经验和娴熟的操作技术来很好地把控。东院微创介入治疗中心团队就是凭借台上一分钟台下十年功的努力,不断挑战复杂病例,每次介入手术都要为患者做到最好,都要争取给予患者最佳疗效。

微创介入手术后,患者自行走回病房,当天便可顺畅进食,困扰患者和家属的难题得到及时解决。