科室团队合影

“人谁不顾老，老去有谁怜。身瘦带频减，发稀冠自偏。废书缘惜眼，多灸为随年。”刘禹锡的一首《酬乐天咏老见示》，道出人到老年人瘦、发稀、视力减弱、多病等不利的一面。然而，随着生活水平的提高和医疗保障体系的完善，年老不再是令人忧虑的模样，年老也能活得潇洒自在。

在南平市人民医院五病区有着这样一支团队——老年病科团队，他们用专业的医疗技能、优质的服务，以老年病的视角，呵护着老年人的身心健康。近日，记者采访南平市人民医院老年病科科主任、中医副主任医师许翊坂和科室护士长、副主任护师廖淑娟，听他们讲述老年病的治疗心得。

“全而专”，寻求治疗“平衡点”

很多老年人“一体多病”，如同时患有高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、骨关节病等多种疾病。老年人还有药物吸收能力下降、药物排泄能力下降、药物不良反应增多等特点，同一种疾病，药物选择、服药方法、用药剂量均与中青年人存在差别，治疗时必须全盘考虑。这就需要老年病科提供个体化、系统化的诊疗服务。

“老年病科的医生要求‘全而专’。在掌握老年人常见病、多发病知识基础上，还需要心内科、呼吸科、内分泌科等相关专业知识。”许翊坂说，基于一体多病是老年病的最大特点，因此在治疗上就要求医生要有全科知识和专业技能，找到老年病的治疗“平衡点”，要将需要治疗的疾病、要预防的疾病和人体自然生理衰老的表现区分开。

南平市人民医院老年病科是福建中医学院附属教学医院的特色学科之一，是我市较早成立的内科专科，创建于上世纪80年代初期，历经多年发展，目前已成为闽北地区的神经系统疾病的诊断、治疗、康复、教学、科研为一体的特色科室。2000年被批准成立“南平市中西结合脑血管病诊疗、康复中心”，并于2005年成立“中西结合卒中单元”。2013年6月被中国卒中中心联盟授予“卒中中心”称号。目前科室为福建省“卒中中心”协作组成员之一。

科室拥有全国第五批中医药专家学术经验继承工作指导老师，福建中医药大学硕士研究生导师，福建省名老中医，中医主任医师秦振华教授作为学术指导老师，建设以中医药特色治疗为主的专科专病科室。许翊坂介绍，科室主要分为脑病组、内分泌组、康复组、神经电生理组、护理组；主要针对中风病、眩晕病、帕金森病、癫痫病、老年性痴呆、消渴病（糖尿病）、不寐病等老人常见病进行治疗。

中西医结合，疗效确切

一位78岁患者吴阿婆近期出期记忆障碍，怀疑患有老年痴呆（阿尔茨海默病），于近日到南平市人民医院老年病科就诊。许翊坂对其进行“事件相关电位P300”检测分析后，判断吴阿婆为早期阿尔茨海默病，而后对症给予治疗。

“综合评估十分重要，只有做好检查、分析，才能精准地给予治疗。”许翊坂说，对于老年病，科室有一套科学、系统、精细的检查、治疗方案。例如不寐病（睡眠障碍），首先要鉴别分型，是一时性失眠、生理性少寐还是其它病痛引起的失眠。又或是眩晕病，也要分清是前庭病变引起，还是中枢性眩晕、心因性眩晕等。科室相应地引进了许多现代仪器设备，能精准地对疾病进行诊断、鉴别、治疗、康复。

“在现代规范化治疗疾病的同时，我们充分发挥中医特色，以《黄帝内经》、《伤寒杂病论》为中心，结合四诊八纲、经络学说在疾病中的巧妙运用。”许翊坂说，以中风病（急性脑梗塞）为例，对于急性期中风病——中脏腑阳闭证患者，内服“中风三宝（羚羊角胶囊、复方鲜竹沥液、大黄粉胶囊）”方药清热化痰，醒神开窍，通腑泻浊，同时配合针刺人中、内关、百会穴达到开窍醒脑。中风脱证患者予隔附子灸关元、神阙穴达到回阳救逆。中风——中经络患者采取穴位贴敷、耳穴埋豆调节脏腑功能，及联合中医中药制剂“中风I号”、“复方银杏通脉胶囊”，通腑泄热、活血化瘀，做到内外服用，提高临床治疗效果。

值得一提的是，在中风病的治疗上，福建省名老中医秦振华教授根据中风的病因、病机特点，提出了治疗中风急性期应用平肝熄风、化痰通腑法，采用“钩芍沥黄汤”配合“中风三宝”方药，取得较好疗效。

此外，南平市人民医院本院制剂是几代名老中医留下的秘方，久负盛名。老年病科的本院制剂有“复方银杏通脉胶囊、九九降压Ⅰ号胶囊、九九降压Ⅱ号胶囊、九九降压Ⅲ号胶囊、睡眠1号胶囊、羚羊角胶囊、大黄粉胶囊、复方鲜竹沥液”等，临床疗效好，深受广大患者喜爱。

用心服务，呵护老人健康

老年病科，科如其名，就诊患者超过55岁以上的占了70%以上，住院患者更不必说。相较起来，护理、照顾工作更为不易。“护理工作无他，唯有耐心、细致，走进患者和家属心里。”老年病科护士长廖淑娟说。对于廖淑娟和老年病科的医护人员而言，治病、护理是他们日常工作中的一部分，关心、关注患者的身心健康，给予呵护，让他们更有质量地生活更是重点。

日前，科室收到患者家属的一封感谢信。信中写道：我父亲刘某九十多岁，患有老年痴呆等多种疾病，入院治疗过程中，医生精心治疗和调理，父亲输液时经常把针拔掉，给护士增加了不少的麻烦，但是护士们没有一个有意见，每次都得重新挂针。父亲怕痛，但护士的精准和快速定位使得父亲少受痛苦，而且医护人员常常像哄小孩子一样让我父亲开心……感谢医护人员的精心治疗和护理。

在老年病科，医护人员收到这样的感谢信数不胜数，每一篇发自肺腑的文字背后都映射着医护人员的无私付出。“护理工作是繁杂和琐碎的，特别是对待年老患者，更要耐心、仔细。端水送药、帮助患者翻身、带行动不便的患者做检查，这些都是一件件小事，但每一件要做好需要专业和耐心。患者的认可就是我们最大的动力，每一封感谢信，都让我们知道自己的工作很有意义，更是我们坚守在工作岗位上的强大动力。”廖淑娟十分感谢科室护理姐妹们，“大家遇事从不推辞，特别是疫情期间，许多护理姐妹们主动报名支援医院组建发热病房、发热门诊。游芳兰护士到发热病房支援，并响应号召，写下援鄂请战书。”

据悉，老年病科的医护队伍，有医生16人（包括康复组、神经电生理组）、护士17人，是一支年轻、充满活力的团队，35岁以下占了75%，今年南平市人民医院老年病科还被评为“2020-2022年”市级青年文明号。

☉徐陆锋 杨楼 杨德鸣 文/摄

来源：闽北日报