1、每一病区要成立临床科室医院感染管理小组,根据医院感染管理各项规章制度制定本病区的医院感染监测措施和消毒隔离制度。
2、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测,建立本病区医院感染病例登记本,按要求报告医院感染发病情况,对监测发现的各种感染氏素要采取有效控制措施,出现医院感染暴发流行时应及时向医院感染管理科报。
3、科内医院感染管理小组负责对本科室所有工作人员进行感染管理相关知识培训,每月至少一次,并有记录。科内医院感染管理小组针对本科室存在的感染管理相关问题,每委度至少召开一次质控会议,提出改进措施并有记录。
4、病区环境保持整洁,无异味,无肉眼可见灰尘,走廊每日湿式清扫两次,遇污染立即消毒。病室内应定时通风换气,每日两次,每次 30 分钟,必要时进行空气消毒;地面应湿式清扫,每日两次,遇污染时即刻消毒。治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布,标记明确,分开清洗消毒,悬挂晾干备用。
5、病床应湿式清扫,一床一套(巾),床头柜应一桌一抹布,用后均需消毒。病人调床、出院、转科或死亡后,床单元必须进行终末消毒处理。
6、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换 1 次,枕芯、棉褥、床垫定期消毒,被血液、体液污染时,应及时更换。
7、体温表一人一支,每次使用后浸泡于 75%酒精或 500mg/L 含氯消毒剂中消毒 30 分钟,冲洗晾干,干燥保存备用。每日更换酒精或含氯消毒剂 1 次,每周清洗消毒浸泡容器 1次,由专人负责;弯盘、治疗碗、雾化吸入器等用后应立即消毒处理。
8、加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。病人使用的吸氧装置、负压吸引装置等定期更换;墙壁阀门处、监护仪、血压计、输液泵、微量泵等仪器,用75%酒精擦拭消毒。
9、保持紫外线灯清洁,每周用 75%酒精擦拭 1次
10、配备流动水洗手设施,医护人员每诊疗、护理一个病人、接触污染物后,应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗或消毒。
11、患者的安置原则应为:感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置。
12、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定,采取相应的消毒隔离和处理措施。
13、医疗废物严格按《医疗废物管理条例》进行分类收集,医疗废物处置符合有关规定。
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