血尿是指尿液中带有血液,是很多肾脏疾病和其他疾病的重要表现。绝大多数情况下,眼睛是看不出血尿的,必须用特殊的仪器或显微镜才能发现。少数严重的血尿,肉眼就能看到尿液呈现红色,称为肉眼血尿。由于血尿往往出现在疾病的早期,患者一般没有身体不适,所以容易被患者甚至医生忽视,从而错过治疗良机,酿成难以挽回的损失。实际上,很多血尿是由各种健康体检发现的。因此,定期体检包括尿液检查是健康的重要保证。

引起血尿的原因主要有以下3个:
1、泌尿系统疾病 如各种肾炎(急性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、病毒性肾炎以及遗传肾炎),结石(肾、尿道以及膀胱),心及肾结核、肿瘤、各种先天畸形以及外伤等。
2、全身性病症 如出血性疾病、白血病心力衰竭、败血症、维生素C及K 缺乏、高钙尿症、新生儿出症等。
3、物理化学因素 如食物过敏、放射线照射、药物、毒物、运动后等。

肾病患者尿检出现血尿用不用吃药呢?不一定,要分两种情况对待!
第一种:单纯性血尿
单纯性血尿,不伴有蛋白尿、高血压、肾功能受损的情况,一般发生于泌尿感染、肾结石等疾病。肾病类型主要包括IgA肾病,薄基底膜肾病,系膜增生性肾小球肾炎等炎症早期阶段。尚没有发生肾功能不全。
经研究,血尿是肾脏炎症反应的造成的异常症状 ,必然结果。但血尿并不会加剧肾脏炎症反应,因此不会造成肾功能的实质性损伤,不会加速肾衰竭的进程。一般仅伴有单纯血尿的患者,不建议肾穿刺,不给予药物治疗。治疗的重点应放在消炎治疗上,而不是单纯消除血尿,给予普通的消炎要治疗就可以,同时生活中避免剧烈运动、劳累、熬夜和预防感冒。

第二种:血尿合并蛋白尿、高血压
肾病早期血尿与蛋白尿往往同时出现,蛋白尿的发生同样是炎症反应的结果,同时蛋白尿也是反应肾功能的重要指标,大量蛋白的漏出意味着肾小球遭到破坏,肾脏功能受损,越多蛋白漏出会持续破坏肾小球滤过膜,导致更多的肾小球纤维化、硬化甚至坏死,因此必须要及时降蛋白治疗。

正确治疗蛋白尿要做到“3防1提”
一防:预防感冒。
二防:预防血压升高。
三防:防高蛋白饮食。
一提:提升免疫力。
简单来说,单纯血尿说明肾功能没有受损,暂时可以不用药,但至少每3个月复查一次最好。而既出现血尿,同时又出现蛋白尿、高血压,说明肾功能已受损,必须及时治疗,不能在耽误。

PS:良性家族性血尿
良性家族性血尿,亦称为良性特发性血尿、良性反复性血尿等。是一种常染色体显性遗传疾病,少数则表现为常染色体隐性遗传,属于薄基底膜性肾病的一种。
良性家族性血尿特点:
①多见于青年和中年人,但小于2岁大至86岁亦有发病;
②绝大部分为镜下血尿(即做尿液检查时才发现血尿),个别为肉眼血尿,呈持续性或复发性;
③可伴微量蛋白尿;
④血压和肾功能正常;
⑤血生化和听力无异常;
⑥本病预后良好,无须给予特殊治疗,但应长期随访和观察。