磺脲类降糖药的作用机制主要是刺激胰岛素的分泌。由于多数患者的胰岛素都比较缺乏，故此类药物一直被广泛应用。其中60%~70%的患者血糖都能得到较好的控制，但也有部分患者用药后降血糖效果并不理想，可能的原因有下面这些，快来看看喔！
1、最初用药，剂量不足。改进方法：可以递增剂量，继续观察疗效。
2、患者基础治疗不达标，如饮食控制不严格或有氧锻炼不足。改进方法：严格控制饮食，适量有氧锻炼。
3、是否同时服用对抗磺脲类药物的其他药物？如常用的复方降压药中的噻嗪类利尿剂，可对抗磺脲类降糖，若糖尿病合并高血压同时服用这类药，而效果不佳时可调换噻嗪类利尿剂的降压药后观察。
4、选择治疗对象不当，如用于严重肥胖的糖尿病患者，则可更换为二甲双胍。
5、患者在严格控制饮食和进行运动治疗的情况下，连续服用最大量（如格列本脲15mg、格列吡嗪30mg、格列齐特320mg）的磺脲类降糖药，治疗至少一个月以上，仍未见效，空腹血糖≥11.1mmol/L，或餐后2小时血糖≥13.9mmol/L，或使用磺脲类药物3个月后糖化血红蛋白＞7%，则为原发性失效。此时可加服双胍类降糖药二甲双胍（降糖片），若仍无效，则需改用胰岛素治疗。
6、有的患者开始治疗一个月有效，之后治疗效果减弱，最后失效，临床称为磺脲类药物继发性失效。可采用以下三种改进方法：
①换更强的磺脲类药物。对一般的磺脲类药物失效的糖尿病患者，可换用最新第三代磺脲类的格列美脲，它具有独特的胰外降糖作用，对继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者仍然有效。
②联用其他降糖药。
③换用胰岛素治疗。对继发性失效患者来说，一般对胰岛素反应良好，且有的患者改用或加用胰岛素治疗胰岛素治疗一段时间后，又对磺脲类药物反应良好。
用药效果不佳的糖友们要看看自己属于以上哪种情况，然后对应去改正。如果你的情况不在以上六种里面，那就要咨询专业医师，及时找到正确的治疗方法。