消风散加味治疗*麻疹荨**
韩某 女 19岁
2021年5月7日初诊：近一周来全身皮肤起*麻疹荨**，瘙痒难耐，用手抓后皮肤留有划痕，面部皮肤易红，二便正常。
舌尖红，舌苔白略厚，脉沉滑。
荆芥 防风 蝉蜕 麻子仁
苦参 苍术 生石膏 知母
牛蒡子 川木通 当归 生地
生甘草 酒大黄 炒莱菔 7剂
2021年5月14日二诊：*麻疹荨**发作次数减少一半，瘙痒程度减轻大半，小便色黄。舌尖红，舌苔白略厚，脉缓滑。
续5月7日方，7剂。
2021年5月21日三诊：偶有瘙痒，继续服药巩固疗效。
续5月7日方，7剂。
2021年5月28日回访：*麻疹荨**已愈。
学生：*麻疹荨**应该从哪里入手治疗呢？
老师：风性“善行而数变”，“风胜则动”，痒自风来，*麻疹荨**以瘙痒为主，故从祛风来入手治疗。
学生：西医认为*麻疹荨**是接触过敏原所致，包括各种食物、药物，物理因素、精神因素也可以诱发*麻疹荨**。
老师：中医、西医的认识不一样。
学生：您看病从来不让患者去检查过敏原。
老师：那没有什么意义。如果检测出来你对花粉过敏，你能不呼吸空气吗？如果检测出来你对大米过敏，你能不吃饭吗？
学生：为什么有的人会患*麻疹荨**，有的人没有呢？
老师：这和体质有一定的关系。湿热体质之人，外感风毒之邪，风毒与湿热相搏结，浸淫血脉，内不得疏泄，外不得透达，郁于肌肤腠理之间，随引动而发。
学生：如何引动呢？
老师：如果体内郁热较甚，吃了热性的食物或者接触了热性的事物，会引动体内热邪，导致*麻疹荨**的发生，依此类推。
学生：也就是说西医所谓的过敏原，相当于中医的外感邪气？
老师：差不多，中医不但要祛除外感的邪气，还要内清潜伏于体内的湿热，这样才能从根本上治疗。
学生：您选用的是《外科正宗》的消风散。
老师：方中荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕开发腠理，透解郁滞肌肤的风毒之邪而止痒；苍术散风祛湿，苦参清热燥湿，木通渗利湿热，共奏祛湿之功；生石膏、知母为白虎汤的组成部分，能清热泄火。此三组药，外散风邪，内清湿热。
学生：为何用麻子仁、当归、生地？
老师：治风先治血，血行风自灭。
学生：患者大便通畅，为何加酒大黄？
老师：第一，阳明主面，患者面部皮肤易红，说明阳明有热，加大黄以泻之；第二，脉象沉滑，说明热郁于内，蝉蜕配大黄含升降散之义，可以升降气机，宣透郁热；第三，肺主皮毛，肺与大肠相表里，*麻疹荨**发于皮肤之上，皮肤之热毒可从大肠而泻。
学生：您经常使用大黄治疗皮肤病，可谓是一大特色。#健康养生# #皮肤病# #*麻疹荨**#