说起工伤，顾名思义，就是"因工负伤"，但是，很多人却不知道，工伤的定义还有一个“48小时”的规定。

根据《工伤保险条例》规定，职工在工作时间内突发疾病死亡或者在48小时内经抢救无效死亡的视同工伤。

那么，问题来了，是否超“48小时”就成为职工家属与用人单位发生“工伤认定”纠纷的争议焦点。

而在近几年来，关于这种“48小时工伤认定”纠纷，也出现了好几起案件，我们今天一起来了解一下。

广州的案例

2020年，在广州市有一家名叫盛辉物流的公司，李祥飞是公司的一名保安，已经工作了十几年了，在这期间，不管是公司员工，还是高层领导，都和李祥飞的关系不错，大家都叫他“老李”。

在同事的眼里，李祥飞虽然年纪已经50多岁了，但是身体却很强壮，只要有同事的快递，不管多重，他都会搬到办公室，送到同事的面前，很多同事都有点不好意思，但是李祥飞却称自己还是壮年，逗得大家哈哈大笑。

然而，自称是“壮年”的李祥飞却出现了意外。

2月22日，今天是李祥飞和另一名保安值夜班，在凌晨0点30分左右，李祥飞和同事巡逻的过程中，突然感觉到一阵眩晕，紧接着就是剧烈的头痛，然后就直接倒在了地上。

另一名保安见状，感觉跑了过去，把李祥飞扶了起来，他发现李祥飞虽然头脑意识还很清醒，但是脸上却是痛苦的表情，为了以防万一，他赶紧拨打了120急救电话，同时也给公司的保安队长彭鑫打了电话。

20几分钟后，救护车来到了公司，在大家的搀扶下，李祥飞被紧急送往了最近的医院，经医院初步诊断，李祥飞是属于典型的脑出血，随后医院就开始了急救手术。

当保安队长彭鑫赶到医院的时候，李祥飞已经无法说话，处在了昏迷的状态，于是他赶紧联系了李祥飞的家人，希望他们尽快赶来医院。

李祥飞的家人都在四川荣县，他是一个人在广州打工，当他的妻子吴玉兰接到电话的时候，已经是凌晨4点左右了，她朦朦胧胧的听到丈夫出事了，而且还有生命危险，这让她一下子就惊醒了。

于是，她带上了丈夫的相关证件，又叫上了一名亲戚，赶紧开车前往广州。

从四川赶往广州的路上，她脑子里闪过很多可怕的想法，但是她怎么也没想到，丈夫的状况会那么的严重。

当天下午3点多，妻子吴玉兰终于抵达了广东药科大学附属第三医院，此时李祥飞正在做第二次手术，距离他送进医院开始抢救，已经过去了将近12个小时。

妻子吴玉兰和丈夫的同事都在焦急的等待着。

下午4点多，第二次手术结束了，李祥飞被转入了ICU重症监护室，本以为丈夫已经脱离了生命危险，但是医生的一句话，彻底让妻子吴玉兰陷入了绝望。

医生说：“李祥飞入院被诊断为脑出血、蛛网膜下腔出血以及脑疝，经过2次手术的抢救，现在依然不能自主呼吸，准确的说，已经是脑死亡的状态了，目前微弱的心跳也是依靠ICU设备支持的，已经没有抢救的意义了。”

吴玉兰并不太明白，脑死亡到底意味着什么，她本能地觉得，只要丈夫还有心跳，不管是不是ICU设备的支持，就还有活下去的可能性。

于是她告诉了医生：“求求你们不要放弃我老公，哪怕是救过来成了植物人，至少孩子还有爸爸，求求你们了。”

丈夫的同事也说：“大姐，您放心，我已经和领导讲过这个事情了，领导说，不管多大的代价，公司全力支持救人。”

虽然在医学角度上，李祥飞已经被判定死亡了，但是医生看到家属和公司都支持继续抢救，所以只能答应了。

但是，经过几轮的会诊，所有专家都不建议再进行手术了，只能在ICU通过设备维持仅有的一点心跳，在医生看来，这可能也是为了满足家属最后的期望而已。

在2月24日上午8点多，距离李祥飞入院抢救，已经过去了2天多的时间，几名专家再次查看了李祥飞的状况，遗憾的摇了摇头。

他们走出ICU，对妻子和公司的人说：“希望你们理性看待这个事情，李祥飞死亡已经是事实了，在ICU已经没有意义了。”

这一次，公司没有再坚持了，他们觉得已经仁至义尽了，毕竟被医院告知死亡的结果，再多的抢救和期盼，都无事于补了。

妻子吴玉兰哭了好久后，终于听从了医生的建议，决定放弃了。

11点36分，在ICU病房内，医生把李祥飞的所有设备撤掉后，心跳马上就没有了，医院正式宣布李祥飞死亡。

妻子吴玉兰在心痛之余，她怎么也没想到，当初自己的坚持，会成为接下来的“*麻大**烦”。

在处理丈夫后事的同时，吴玉兰还去了一趟丈夫所在的公司，虽然她自己没有多少文化，但是她听说过很多这样的事情，丈夫是在工作期间倒下的，肯定是属于工伤，按照国家标准，丈夫去世后，肯定会有一定的工伤赔偿的，她心里估摸着至少有几十万吧。

但是，在到了公司后，领导的一句话，让她难以置信。

领导说：“大姐，我们很能理解您的心情，但是李祥飞的死亡时间，已经超过了48小时，这就不能算是工伤的赔偿范围了，我们已经垫付了16万多元的医药费，最多出于人道主义再给个两三万块钱。”

吴玉兰第一次得知工伤死亡还有时间限制，他不相信公司的这番言辞，更不愿意接受所谓的人道主义赔偿。

在之后的沟通中，她还发现盛辉物流并没有给丈夫购买社保，这意味着如果被认定为工伤，所有费用都将由公司承担，这一刻，吴玉兰才觉得自己被套路了。

从2月20下午被告知脑死亡，到2月22日下午医院宣布死亡，自己坚持抢救的这40多个小时，竟然成了公司逃避工伤认定的理由，这是她无论如何都接受不了的。

于是，吴玉兰还咨询了律师，律师说确实有这样的规定，但是关于脑死亡时间和医院下达的死亡通知的时间，到底哪个作为判定工伤的标准，还需要咨询当地的社保部门，如果能够认定为工伤，按照李祥飞的年龄，家属能获得的一次性赔偿费用大约在80万元左右。

2020年3月25日，吴玉兰向广州市白云区社保局提交了《工伤认定申请书》。

4月26日，社保局认为，李祥飞从入院抢救的时间，到医院宣布死亡的时间，已经超过48小时，不符合有关认定工伤的规定，随后做出不予认定工伤的决定书。

吴玉兰当然不能接受，以笼统的48小时，来否定丈夫的工伤，于是在2020年10月，吴玉兰将白云区社保局和盛辉物流告上了法院。

经过法院一审判决认为，虽然医院未直接诊断李祥飞属于脑死亡，但从客观情况来看，李祥飞在第二次手术后一直处于无自主呼吸状态，该状态发生在48小时之内，且后续抢救过程并没有改变该状态。因此，李祥飞的情况应该认定或视同工伤。

一审判决后，盛辉物流提起上诉。2021年7月27日，二审判决书下达，维持原判，李祥飞的情况应该认定或视同工伤，后来，吴玉兰也得到了相应的工伤赔偿。

哈尔滨的案例

也正是在2021年，哈尔滨的一对夫妻却没有这样的好运了，虽然和李祥飞的事情，非常的类似，但是结果却是天壤之别。

在哈尔滨，有一对夫妻，丈夫名叫马殿臣，妻子名叫柳兴平，他们两人都曾是亚麻纺织厂的工人，在2008年亚麻纺织厂破产后，43岁的柳兴平的工龄被买断，而马殿臣被分配到了哈尔滨市华能集中供热有限公司。

虽然做一名供热工人很辛苦，但是好在马殿臣所在的公司待遇还不错，工资大概4000元左右，而且还有五险一金，就这样，马殿臣一直坚持了下来。

但是随着马殿臣年纪越来越大，他已经很难胜任供热的工作了，于是，公司决定把他调到了门卫部门，虽然工资比起之前低了不少，但是门卫的工作相对轻松，对他们这个普通家庭来说，也算是养老的饭碗了。

要做门卫，值夜班那是避免不了的，但是妻子柳兴平胆子很小，特别怕黑，只要马殿臣值夜班，她就整夜的睡不着觉，不停的给丈夫打电话。

为此，马殿臣经过和公司申请，得到同意后，在他上夜班的时候，可让妻子一起陪同住在门房。

2021年3月12日凌晨4点多，马殿臣起床了，但是在他站起来的瞬间，就感觉到头痛，说自己站不住了。

柳兴平马上把丈夫扶到床上躺下，拨打了120，同时还向公司汇报了这个情况，5点多，马殿臣被送往哈尔滨医科大学附属第一医院。

在入院的时候，马殿臣就已经昏迷了，而且呼吸和心跳还出了骤停的情况，经过抢救后，情况依然很糟糕，医院下达了病危通知。

5时51分，医生告诉柳兴平，说马殿臣已经被医学判定为脑死亡，已经没有抢救的必要了，现在只能靠呼吸机维持生命体征，但是已经是医学死亡的状态了，一旦拔掉呼吸机，意味着丈夫很快会停止呼吸。

柳兴平说，丈夫当时在ICU每天的花销都要超过1万元，医生也曾建议她拔掉丈夫的呼吸机。但拔还是不拔，最终还是要听从家属的意见。虽然不愿接受这样的事实，但柳兴平还是不愿拔掉丈夫的呼吸机。

3月13日，得知父亲出事后，在深圳工作的女儿赶回了哈尔滨，见了父亲最后一面，经过和医生咨询后，女儿也心里也明白了，自己的父亲已经是死了，只不过她和母亲接受不了这个事情而已。

就这样，在ICU度过了61个小时，依然没有奇迹出现，她们不得不接受现实，终于决定了拔掉呼吸机，仅仅过了几秒钟，马殿臣就被医院宣布了死亡。

柳兴平在处理完丈夫的后事后，她决定向哈尔滨市人力资源和社会保障局做出了工伤申请，但是由于马殿臣超过48小时死亡的情况，不予认定为工伤或视同工伤，社保局作出了《不予工伤认定决定书》。

这样的结果，让柳兴平无法接受，于是，她一气之下，将哈尔滨市人力资源和社会保障局、以及哈尔滨市华能集中供热有限公司一并告上法庭。

法院认为，2021年3月12日4时30分马殿臣突发疾病晕倒，当日5时36分入院治疗，3月14日18时48分死亡，从入院到死亡时间大约61小时，已经超过了48小时，所以驳回了她的上诉请求。

柳兴平不服，继续上诉，但是二审均未支持她的请求，依然维持原判，不被认定工伤。

不同的判定结果引发争议

对于这两个事件，确实很类似，李祥飞和马殿臣都属于脑死亡，也都超过了48小时，但是为什么李祥飞可以被判定工伤，而马殿臣却不能判定工伤呢？

其实，问题就出在关于脑死亡是否等同于死亡，脑死亡时间是否可以作为认定工伤的死亡时间，这在法律上并没有明确规定，关于“抢救48小时内死亡”这一规定，目前也存在各地适用意见不统一的情况。

有的人认为，核心的争议点在于脑死亡是否能纳入死亡的范畴，医学上是接受脑死亡的概念的，毕竟脑死亡已具有不可逆性，持续救治只是延缓临床的死亡时间而已，所以说脑死亡实际上被视为死亡，应该可以算作工伤判定的标准。

但是，也有很多人认为，脑死亡的判定，是一个复杂的过程，而且存在很多的漏洞，有的被判定脑死亡后，病人出现了奇迹，那该怎么处理，所以说，以“脑死亡”作为工伤认定的死亡判断标准，并不合适，应当以医院最终下达的死亡通知的时间作为标准，是最合适的。

这两种观点确实都有各自的道理，所以才出现了两地不同的处理结果，对于判定死亡的时间问题，也是后续值得探讨的问题。

如何正确认识工伤48小时？

而对于48小时的工伤判定，有人说：“难道为了48小时的工伤认定标准，就不能继续抢救了吗？这势必会让家属陷入“保命”还是“保工伤”的两难境地。”

首先，我们要来搞清楚这个规定，48小时视同工伤，是对在工作时间和工作岗位突发疾病作出的规定，而不是对工伤作出的规定。

工伤与视同工伤二者的属性是不同的。工伤的其核条件是，伤亡是由工作原因造成的，而视同工伤则不具备这一特点。

例如建筑工人在施工中，因高空坠物被砸伤，在医院救治了3天后死亡，其抢救时间虽然超过了48小时，仍然可以被认定为工伤死亡。

例如员工‬在‬工作时，突发心脏病被送到医院，救治3天后死亡，因其抢救时间超过了48小时，就不能认定为视同工伤。

因前者是因工作原因造成的死亡，不管抢救多长时间，都可以认定为工伤；而后者是因在工作岗位上发生疾病造成的死亡，就有了48小时的时间限制，之所以规定48小时的限制，主要是考虑了重症疾病的有效抢救时间一般在48小时以内。

由此可见，48小时的视同工伤与工伤，是不能混为一谈的，动辄就说抢救超48小时不算工伤，这是不准确的。

对此大家有什么不同看法呢？

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